目的系統評價中國肺癌患者的直接醫療費用研究。方法計算機檢索 PubMed、Scopus、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data 和 VIP 數據庫，搜索與中國肺癌患者醫療費用有關的研究，檢索時限均為建庫至 2017 年 9 月。采用 Molinier 等的評價工具對納入研究的偏倚風險進行了評價，重點分析了直接醫療費用、住院費用、門診費用的總量和結構，并探討了不同治療方案和疾病病程對肺癌患者直接醫療費用的影響。結果共納入 42 篇文獻。中國肺癌患者年人均直接醫療費用為 55 295～77 431 元，次均門診費用為 528～2 620 元，次均住院費用為 8 582～65 562 元，藥費在次均住院費中的占比最大（35.9%～68.4%）。肺癌患者采用不同治療方案的直接醫療費用不同，手術患者費用多高于非手術患者，不同化療方案的費用差異明顯。結論中國肺癌患者直接醫療費用負擔較重，需要進一步加強對肺癌全周期治療費用和靶向藥物治療費用的衛生經濟學研究，進一步規范費用指標的表述和分析方法。