目的 比較一站式復合再血管化技術與非體外循環下冠狀動脈旁路移植術(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)治療合并糖尿病的冠狀動脈多支病變的術后早期及中期隨訪結果。 方法 2010 年 1 月至 2015 年 1 月,共 132 例合并糖尿病冠狀動脈多支病變患者在阜外醫院行一站式復合再血管化治療。應用傾向性評分法篩選 264 例 OPCAB 患者與一站式復合技術組患者進行 2∶1 配對。 結果 與 OPCAB 相比,一站式復合技術組術后胸腔引流管引流量[618(420,811)ml vs. 969(711,1 213)ml,P<0.001]顯著減少,降低了血制品使用率(19.7%vs. 34.1%,P=0.026),縮短了呼吸機使用時間[11.6(8.2,14.8)h vs. 16.0(12.1,18.7)h,P<0.001]和 ICU 停留時間[21.5(18.8,42.0)hvs. 44.6(23.7,70.1)h,P<0.001]。兩組中期 40 個月隨訪期間主要心腦血管不良事件(major adverse cardiac or cerebrovascular events,MACCE)發生率差異無統計學意義(6.8%vs. 9.0%,P=0.826),一站式復合技術組顯著降低了術后腦血管事件發生率(0% vs. 3.0%,P=0.029)。 結論 對于合并糖尿病的冠狀動脈多支病變患者,一站式復合再血管化技術提供了另一種安全、有效的治療選擇;與 OPCAB 相比,降低了圍術期創傷,獲得了相似的中期治療效果。