目的 對侖伐替尼聯合經肝動脈化療栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)和程序性死亡受體1(programmed death-1,PD-1)單抗治療復發肝癌的安全性與有效性進行初步探索。方法回顧性分析2019 年 1 月至 2022 年 1 月期間四川大學華西醫院肝臟外科/肝移植中心收治的不可切除復發肝癌并接受侖伐替尼+TACE+PD-1單抗轉化治療的22例患者的臨床資料。結果22例患者均出現一定程度的不良反應事件,3級不良反應事件率為18.2%(4/22),未出現4級及以上不良反應事件。依據修改后實體瘤療效評定標準(modified response evaluation criteria solid tumors,mRECIST),在治療后第4個月時評估,完全緩解(complete response,CR)2例,部分緩解(partial response,PR)5例,疾病穩定(stable disease,SD)6例,疾病進展(progressive disease,PD)9例,客觀緩解(CR+PR)率(objective response rate,ORR)為31.8%(7/22);末次隨訪時評估,CR 1例,PR 5例,SD 1例,PD 15例,ORR為27.3%(6/22)。22例患者的1年總體生存(overall survival,OS)率為83.8%,1年無進展生存(progression-free survival,PFS)率為38.2%。亞組分析中,肝內病灶組(16例)患者的1年OS率為86.2% [95%CI(77.1%,95.3%)]、1年PFS率為46.9% [95%CI(34.0%,59.8%)],肝內外病灶組(6例)患者的1年OS率為75.0% [95%CI(53.3%,96.7%)]、1年PFS率為16.7% [95%CI(15.0%,31.9%)],肝內病灶組和肝內外病灶組的OS(P=0.864)和PFS(P=0.125)情況比較差異均無統計學意義;依據mRECIST標準評估,肝內外病灶組的ORR相較于肝內病灶組更低 [0%(0/6)比43.8%(7/16),P=0.049]。結論侖伐替尼聯合TACE及PD-1單抗治療不可切除復發肝癌是安全有效的,但仍存在許多問題值得進一步探索。