目的討論急性 A 型主動脈夾層術后發生急性呼吸窘迫綜合征（acute respiratory distress syndrome, ARDS）的危險因素。方法回顧性分析 2015—2019 年在安徽醫科大學第一附屬醫院心臟大血管外科行手術治療 147 例急性 A 型主動脈夾層患者的臨床資料，其中男 110 例，平均年齡（51.9±10.1）歲；女 37 例，平均年齡（54.3±11.1）歲。根據患者術后是否發生 ARDS，將所有患者分為 ARDS 組和非 ARDS 組。采用單因素及多因素 logistic 分析建立回歸模型，篩選出與 ARDS 相關的獨立危險因素。結果25 例（17.0%）患者術后發生 ARDS，其中輕度 5 例（3.4%），中度 13 例（8.8%），重度 7 例（4.8%）。多因素 logistic 回歸分析顯示，深低溫停循環時間［OR=1.067，95%CI（1.014，1.124），P=0.013］、體外循環時間［OR=1.012，95%CI （1.001，1.022），P=0.027］及圍手術期血漿輸入量［OR=1.001，95%CI （1.000，1.002），P=0.011］與 ARDS 獨立相關。受試者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲線分析顯示回歸模型的整體預測能力較好［ROC 曲線下面積=0.835，95%CI （0.740，0.929），P=0.000］。結論深低溫停循環時間、體外循環時間及圍手術期血漿輸入量是急性 A 型主動脈夾層術后發生 ARDS 的獨立危險因素。