目的探討關節鏡下Pushlock免結錨釘軟式固定自體髂骨移植治療復發性肩關節前向不穩伴嚴重骨缺損的臨床療效。方法回顧分析2016年1月—2019年1月采用關節鏡下Pushlock免結錨釘軟式固定自體髂骨移植治療的80例復發性肩關節前向不穩伴嚴重骨缺損患者臨床資料。患者均為男性;手術時年齡18~45歲,平均25歲。病程3個月~5年,平均2年。肩關節脫位3~50次,平均8次。術前行肩關節X線片、MRI、CT掃描及三維重建,前方關節盂骨性缺損面積為25%~45%,平均27.3%。采用術前及末次隨訪時肩關節活動度(前屈上舉和外展90° 外旋)、肩關節Constant-Murley評分和肩關節Rowe評分進行肩關節功能評估。 結果術后患者均獲隨訪,隨訪時間1~3年,平均2年。隨訪期間均未發生肩關節再次脫位。術后移植物均發生部分吸收,1周及3個月CT示移植物吸收比例<30%。術后1年CT三維重建示所有移植物已愈合至關節盂,前方關節盂骨性缺損面積均≤5%(0~5%,平均3.2%)。末次隨訪時,患者肩關節前屈上舉活動度、外展90° 外旋活動度、Constant-Murley 評分及Rowe評分均較術前顯著改善,差異有統計學意義(P<0.05);患側外展90° 外旋活動度較健側受限(6.7±5.1)°。 結論 關節鏡下Pushlock免結錨釘軟式固定自體髂骨移植治療復發性肩關節前向不穩伴嚴重骨缺損效果良好,該方法相對簡單,學習曲線短。
本文旨在分析單次室性早搏后竇性心率RR間期的變化趨勢,與震蕩起始(TO)和震蕩斜率(TS)參數對照。在采集竇性心律震蕩的樣本后,采用一種分段線性化的方法來提取其線性特征,進而通過云模型用自然語言來表示震蕩形態;在采集樣本的過程中,本文采用指數平滑法預測QRS波出現位置來輔助QRS波的檢測,利用新的輪廓限圍方法判斷竇性心律。利用Matlab仿真工具,選擇MIT-BIH心率失常數據庫中信號進行驗證,能正確檢測出單次室性早搏后竇性心率的變化趨勢。該算法能實現竇性心律震蕩(HRT)的實時檢測,并且實現簡單,是一種有效的輔助檢測方法。
為研究T波交替(TWA)的定量檢測方法,探討散點圖外部形態與TWA的關系,研究出適用于散點圖的一種邊緣提取算法"橫向搜索法",然后對TWA散點圖作圖形化處理,并以圖形的短長軸之比Axial_ratio作為定量檢測指標。采用Matlab仿真并與譜分析法比較,找出合適閾值并判斷TWA是否存在,證明由"橫向搜索法"提取的Axial_ratio能夠準確檢測TWA。