目的篩選中國農村地區的肝癌發病高危人群。方法通過問卷調查的方式對 2011 年 6 月至 2013 年 6 月啟東市人民醫院檢驗科檢出的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶者進行調查。采用 Cox 比例風險回歸模型分析肝癌發病的危險因素,并采用 ROC 曲線評估不同獨立危險因素組合篩選肝癌發病高危人群的能力。結果共納入 1 296 例研究對象,其中男性 686 例,平均年齡 45.73±11.58 歲,女性 610 例,平均年齡 45.67±12.33 歲,隊列平均隨訪 5.5 年,新發肝癌 43 例,肝癌人年發病率為 60.5 百萬人年。多因素 Cox 回歸模型顯示年齡增加[HR=1.055,95%CI(1.029,1.083),P<0.000 1]、男性[HR=3.263,95%CI(1.567,6.796),P=0.001 6]、有肝癌家族史[HR=2.315,95%CI(1.260,4.252),P=0.006 8]、乙肝 e 抗原(HBeAg)陽性[HR=2.367,95%CI(1.267,4.419),P=0.006 9]及 γ-谷氨酰轉肽酶(GGT)升高[HR=2.721,95%CI(1.457,5.083),P=0.001 7]為肝癌發病的獨立危險因素。結論臨床常規宿主、病毒及肝功指標組合,能夠有效篩選并辨識我國農村 HBsAg 攜帶者中的肝癌高危群體。