目的 分析達芬奇機器人縱隔腫物切除手術完全無管化（totally no tube，TNT）的可行性及其對加速康復外科的重要意義。 方法 納入 2016 年 1 月至 2017 年 12 月期間在沈陽軍區總醫院行 TNT 機器人縱隔腫物切除手術的患者 79 例，作為 TNT 組；納入 2014 年 1 月至 2017 年 12 月期間在沈陽軍區總醫院行普通機器人縱隔腫物切除手術的患者 35 例，同期行胸腔鏡縱隔腫物切除手術的患者 54 例，分別作為非 TNT 組和電視輔助胸腔鏡手術（video-assisted thoracoscopic surgery，VATS）組。回顧性分析三組患者的肌肉松弛-氣管插管/喉罩時間、手術時間、術中出血量、術后重癥監護時間、術后住院時間、術后疼痛視覺模擬評分（visual analogue scale，VAS）、住院費用及術后并發癥等相關指標。 結果168 例患者手術皆成功完成，無中轉開胸、圍手術期無嚴重并發癥（共 9 例患者出現術后并發癥）及死亡患者，所有患者順利出院。TNT 組與非 TNT 組對比，肌肉松弛-氣管插管/喉罩時間、手術時間、術中出血量、術后次日 VAS 疼痛評分、重癥監護時間、術后住院時間方面 TNT 組均明顯短于或少于非 TNT 組（P<0.01）；兩組住院總費用差異無統計學意義（P>0.05）。非 TNT 組與 VATS 組相比，肌肉松弛-氣管插管時間、手術時間、重癥監護時間差異無統計學意義（P>0.05）；在術中出血量、術后次日 VAS 疼痛評分、術后連續 3 d 胸腔引流量、術后帶管時間、術后住院時間方面非 TNT 組優于 VATS 組（P<0.05），但非 TNT 組住院費用明顯較高（P=0.000）。 結論達芬奇機器人用于治療縱隔腫物與胸腔鏡手術相比安全性相當，在機器人手術基礎上行 TNT 也是安全可靠的，具有更好的舒適度、疼痛更輕，重癥監護及住院時間更短等優勢，患者能更快恢復。