目的總結采用機器人手術系統完成的大子宮和超大子宮切除病例資料,探討相關臨床經驗和機器人手術優勢。方法回顧性分析 2016 年 1 月—2018 年 12 月解放軍總醫院第一醫學中心診治的各類疾病導致的大子宮并接受機器人手術子宮切除者病歷資料。將子宮體積為孕 12~16 周者分為大子宮組、子宮體積>孕 16 周者分為超大子宮組。結果共納入患者 62 例。其中,大子宮組 28 例,子宮平均大小為(14.3±2.1)孕周;超大子宮組 34 例,子宮平均大小為(19.9±2.8)孕周。除子宮大小外(t=8.772,P<0.001),兩組患者的年齡、體質量指數、腹部手術史及診斷情況比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。大子宮組手術時間少于超大子宮組[(75.4±22.6)vs.(91.7±27.8)min;t=2.495,P=0.015]。62 例患者術后并發癥發生率為 14.5%(9/62),其中大子宮組為 14.3%(4/28),超大子宮組為 14.7%(5/34)。兩組手術出血量、輸血率、術中轉開腹、住院天數及術后并發癥發生率比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。結論機器人手術實施巨大子宮切除具有機械臂靈活性、3-D 手術視野和操控穩定性等優勢,且子宮體積的增大并未導致手術創傷增加、也未對預后造成顯著影響。