目的評估三維計算機斷層掃描支氣管血管成像（three-dimensional computed tomography-bronchography and angiography，3D-CTBA）聯合吲哚菁綠（indocyanine green，ICG）反染法在電視輔助胸腔鏡手術（video-assisted thoracic surgery，VATS）肺段切除術中的安全性及臨床應用價值。方法回顧性分析蘇北人民醫院2020年1月—2021年1月125例行VATS肺段切除術患者的臨床資料，其中男40例（32.0%）、女85例（68.0%），平均年齡（54.8±11.1）歲。 結果全組患者均在3D-CTBA和ICG反染法聯合應用下順利完成手術，手術過程與術前模擬基本一致。段間平面均成功顯示，且ICG注入未見不良反應。125例患者共取出130枚病理標本，平均手術時間（126.8±41.9）min，平均首次發出熒光時間（22.7±4.9）s，從開始標記到標記結束的平均時間為（65.6±20.3）s，中位術中出血量20.0（10.0～400.0）mL，術后住院時間5.6（4.0～28.0）d，胸腔引流管放置時間3.2（2.0～25.0）d。病理結果顯示微浸潤性腺癌最多（50/130，38.5%），其次為浸潤性腺癌（48/130，36.9%）；轉移性腫瘤3枚（3/130，2.3%）。結論3D-CTBA聯合ICG反染法行VATS肺段切除術是一種安全可行的方法，可在臨床推廣應用。
肺葉切除及淋巴結清掃是非小細胞肺癌的標準術式，但隨著低劑量螺旋CT的廣泛使用，有更多的小結節型肺癌被檢出，對于此類小結節繼續行肺葉切除是否合適一直備受爭議。根據大量回顧性研究以及隨機對照試驗如JCOG0201、JCOG0804/WJOG4507L、JCOG0802及CALGB/Alliance 140503等，對于直徑≤2 cm的以磨玻璃成分為主的肺癌，尤其是腫瘤實性成分比值（consolidation tumour ratio，CTR）≤0.25的結節，亞肺葉切除（楔形切除或肺段切除）安全有效；對于直徑≤2 cm以實性成分為主（CTR>0.5）的肺癌，肺段切除術在術后5年總生存率和肺功能保護方面優于肺葉切除，肺段切除或許應當成為此類結節的標準術式。對于多原發肺癌的外科治療應堅持“主病灶優先，兼顧次要病灶”的原則，結合患者自身特點綜合選擇恰當的治療方案。