目的 探討不同病理類型進展期胃癌患者的臨床病理特征及預后因素。 方法 回顧性分析 2011 年間在南京大學醫學院附屬鼓樓醫院集團宿遷市人民醫院行胃癌根治術的 98 例進展期胃癌患者的臨床病理資料，其中胃腺癌 53 例，胃黏液腺癌 30 例，胃印戒細胞癌 15 例，比較不同病理類型進展期胃癌患者的臨床病理特征及預后的差異。 結果 ① 3 種不同病理類型進展期胃癌患者的性別、年齡、神經侵犯及分化程度比較差異無統計學意義（P>0.05），而其腫瘤直徑、腫瘤位置、手術根治類型、區域淋巴結轉移、淋巴管癌栓、侵犯深度及 pTNM 分期比較差異有統計學意義（P<0.05）。② 單因素分析結果顯示，胃腺癌患者的預后與腫瘤直徑、腫瘤位置、手術根治類型、區域淋巴結轉移、侵犯深度及 pTNM 分期有關（P<0.05），胃黏液腺癌患者的預后與手術根治類型、區域淋巴結轉移及 pTNM 分期有關（P<0.05），胃印戒細胞癌患者的預后與區域淋巴結轉移、侵犯深度及 pTNM 分期有關（P<0.05）。③ 將與 3 種不同病理類型進展期胃癌患者預后有關的因素進一步行 Cox 多因素分析，結果顯示，腫瘤位置（P=0.016）、區域淋巴結轉移（P=0.042）、侵犯深度（P=0.021）及 pTNM 分期（P=0.009）是影響胃腺癌患者預后的獨立危險因素，區域淋巴結轉移是影響胃黏液腺癌患者預后的獨立危險因素（P=0.000），腫瘤侵犯深度（P=0.032）及區域淋巴結轉移（P=0.002）是影響胃印戒細胞癌患者預后的獨立危險因素。④ 隨訪時間 60 個月，胃腺癌患者的中位隨訪時間為 32 個月，胃黏液腺癌患者為 43 個月，胃印戒細胞癌患者為 23 個月，5 年累積生存率胃腺癌患者為 30.2%，胃黏液腺癌患者為 23.3%，胃印戒細胞癌患者為 26.7%。三者生存曲線比較差異無統計學（P=0.131）。 結論 不同病理類型進展期胃癌患者的臨床病理特征有一定的差異，從而影響其預后的因素也不同，但是區域淋巴結轉移是影響 3 種不同病理類型進展期胃癌患者的共同預后因素。