目的 分析閉塞性細支氣管炎(OB)的病因,臨床、影像及肺功能特征,以提高對 OB 的認識和診治水平。方法 回顧性分析北京協和醫院呼吸科 1990 年 1 月至 2018 年 5 月住院患者中確診 OB 患者共 16 例。結果 女 12 例,男 4 例;年齡 17~55 歲(中位年齡 33.5 歲)。癥狀包括活動后氣促 15 例(94%),咳嗽 10 例(63%),咳痰 8 例(50%)。合并疾病包括副腫瘤性天皰瘡 6 例(合并 Castleman 病,淋巴系統腫瘤,炎性肌纖維母細胞瘤及濾泡樹突細胞腫瘤),異基因造血干細胞移植術后移植物抗宿主病 3 例,胸腺瘤 2 例,白塞氏病、干燥綜合征、多發性骨髓瘤、重癥肌無力、口腔扁平苔蘚各 1 例。肺功能表現為重度和極重度阻塞性通氣功能障礙。影像表現為淡磨玻璃影(10 例)、肺透光度增加(9 例)、馬賽克征(8 例)、支氣管擴張(7 例)及氣體陷閉(3 例)。結論 OB 是一組有多種病因導致的進行性加重的氣流受限性疾病,其診斷需要綜合考慮臨床、影像及病理特征,明確的暴露因素或者相關疾病。結合典型的臨床、影像、肺功能特征,通常可以臨床診斷,必要時充分衡量風險效益比后進行外科肺活檢以明確診斷。