報告用美國CILCO公司生產的SONOMETRICS TM OCUSCAN400型眼用實時超聲掃描儀診斷視網膜下出血5例。共同病史為突然視力下降,眼底后極部有青灰色的隆起病灶,易誤診為脈絡膜惡性黑色素瘤。超聲檢查有獨特的表現,將A-掃描的波形和B-掃描的圖像結合起來,能夠鑒別診斷,排除眼內腫瘤,防止延誤診斷。尤其合并玻璃體出血時,超聲檢查是很重要的檢查方法。 (中華眼底病雜志,1994,10:97-98)
目的 觀察中國 Leber先天黑矇(LCA)患者的臨床特征。方法 前瞻性臨床研究,分析15例LCA患者的臨床資料。其中,男性10例,女性5例,年齡2~31 歲,平均13.6歲。所有患者就診時詳細記錄病史、家族史、圍產期情況,并進行詳細的外眼情況及眼前后節檢查。12例患者行驗光檢查、10例患者行視網膜電流圖(ERG)檢查、8例患者行光相干斷層掃描(OCT)檢查。結果 所有患者均有眼球震顫及瞳孔反射遲鈍。患者視力為光感~0.1。5例有怕光癥狀,占33.3%;7例有夜盲史,占46.7%。12例驗光患者中,6例雙眼等效球鏡>+5D,占50.0%;1例單眼等效球鏡>5 D,占8.3%;2例雙眼輕至中度遠視,占16.7%;1例1只眼正視,1只眼輕度近視,占8.3%;2例雙眼中至高度近視,占16.7%。8例有眼球凹陷,占53.3%,4例有指眼征,占26.7%。10例行ERG檢查的患者均為熄滅型,占100.0%。8例行OCT檢查的患者中,7例中心凹視網膜厚度較正常人薄,占87.5%;1例較正常人增厚但同時合并黃斑前膜,占12.5%;2例視網膜各層結構正常,內外節(IS/OS)反光帶較正常減弱且不連續,占25.0%;6例外界膜反光帶、 IS/OS強反光帶消失,外界膜及其以外的視網膜各層結構紊亂,但內界膜以內的各層視網膜結構正常,占75.0%。結論 嚴重視力損傷或盲、眼球震顫、瞳孔反射遲鈍、熄滅型ERG及遠視是Leber先天黑矇的主要臨床特征。