目的探討電視胸腔鏡手術（VATS）下行胸腺切除治療重癥肌無力的可行性和治療效果。方法19例重癥肌無力患者，按照Osserman臨床分型標準，Ⅰ型10例，Ⅱa型5例，Ⅱb型3例，Ⅲ型1例，均在VATS下行胸腺擴大切除術。結果19例患者均順利完成手術，無手術死亡，平均手術時間120min，術中出血量均小于100ml，術后發生重癥肌無力危象3例，經及時治療治愈。術后對所有患者均進行了隨訪，隨訪時間〉6個月，重癥肌無力病情完全緩解9例，好轉6例，無變化4例，總有效率79％（15／19）。結論在VATS下行胸腺擴大切除術治療重癥肌無力是可行的，且創傷小、疼痛輕，以期望減少術后并發癥。
目的總結hookwire術前定位在全胸腔鏡下切除肺部直徑小于2 cm的孤立性小結節的臨床經驗。 方法回顧性分析2010年7月至2012年10月中山大學附屬中山醫院82例肺部孤立性小結節，共88個直徑小于2 cm的肺部孤立性病灶，行全胸腔鏡下病灶切除術，術前均在數字減影（DSA）Innova CT引導下采用hookwire對病灶穿刺定位的臨床資料，其中男47例、女35例，年齡34～78（61.4±10.7）歲。對手指觸診陽性率與病灶臨床因素進行相關性分析，比較手指觸診與hookwire定位的成功率，并總結hookwire定位的安全性、有效性及適應證。 結果Hookwire定位常見并發癥為無癥狀氣胸13例（14.8%），少量血胸7例（7.9%），嚴重胸痛3例（3.4%）。9個病灶（10.2%）術中發現穿刺針移位。85個（96.5%）病灶可通過Hookwire準確定位，與觸診（53.4%）準確性差異無統計學意義（P=0.097）。手指觸診的陽性率與病灶的病理類型和病灶的性質有關，對于微浸潤性/浸潤前病變、肺部單純性磨玻璃樣結節（pure ground-glass opacity，pGGO）的觸診陽性率明顯偏低，分別為25.8%和19.2%。 結論對于直徑小于2 cm的肺部孤立性結節，胸腔鏡手術前hookwire穿刺定位是一項安全的技術。其最佳適應證為直徑小于2 cm的pGGO。