目的 探究急診經導管主動脈瓣置換術（transcatheter aortic replacement，TAVR）治療重度主動脈瓣狹窄繼發急性難治性心力衰竭或心源性休克患者住院期間的臨床效果。方法 2018 年 1 月－2021 年 1 月從 8 家心臟瓣膜中心共篩選出 44 例患者，所有患者均接受了急診 TAVR 治療，收集患者的基線臨床資料、心臟超聲指標、術后住院期間情況，采用配對 t 檢驗及 McNemar 檢驗對患者術前及術后心臟超聲指標、中重度主動脈瓣關閉不全及心功能進行對比分析。結果 患者的平均年齡為（72.0±7.9）歲，術中 1 例患者發生瓣膜移位，手術成功率為 97.7%，住院期間死亡 4 例（9.1%），中位住院時間 11.5 d。術后主動脈瓣瓣口面積較術前明顯增加［（0.5±0.2） vs. （3.8±1.6）mm2，P<0.05］，主動脈瓣平均跨瓣壓差較術前明顯下降［（64.0±24.9） vs. （11.3±4.6） mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），P<0.05］，主動脈峰值流速較術前明顯下降［（4.5±0.7） vs. （1.9±0.7）m/s，P<0.05］，左心室舒張末內徑較術前下降［（59.0±7.2） vs. （56.1±7.3） mm，P<0.05］，左心室射血分數較術前明顯提高［（30.1±10.4）% vs. （40.9±11.0）%，P<0.05］，心功能較術前明顯改善（P<0.05）。術中行瓣中瓣植入 2 例（4.5%），同期行經皮冠狀動脈介入術 11 例（25.0%）；術后住院期間發生卒中 1 例（2.3%），嚴重出血 3 例（6.8%），嚴重血管并發癥 5 例（11.4%），急性心肌梗死 2 例（4.5%），少或微量瓣周反流 30 例（68.2%），行永久性起搏器植入 3 例（6.8%），急性腎損傷 5 例（11.4%）。結論 TAVR 對于治療重度主動脈瓣狹窄繼發的急性難治性心力衰竭或心源性休克的患者是一種有效可行的方法。