目的觀察原發性開角型青光眼（POAG）合并白內障患眼白內障超聲乳化吸除手術后視盤血流密度（VD）變化。方法病例對照研究。2017年11月至2019年4月于四川大學華西醫院眼科檢查確診的POAG并發白內障患者17例17只眼（觀察組）、單純老年性白內障患者17例17只眼（對照組）納入研究。所有患眼均行最佳矯正視力（BCVA）、眼壓、視野、光相干斷層掃描血管成像（OCTA）檢查以及眼軸長度（AL）、角膜中央厚度（CCT）測量。所有患眼均行常規白內障超聲乳化吸除手術。手術后采用與手術前相同的設備和方法行相關檢查，觀察兩組患眼手術前、手術完畢時以及手術后1、7 d和1、3個月VD、視網膜神經纖維層（RNFL）厚度、眼壓變化及手術后3個月視野平均缺損（MD）變化。組內數據比較采用重復測量方差分析；組間數據比較采用獨立樣本t檢驗。結果觀察組、對照組患者平均年齡分別為（68.18±6.13）、（65.82±6.95）歲，差異無統計學意義（t=1.912，P=0.072）；患眼AL（t=1.436）、CCT（t=?1.557）、超聲乳化時間（t=1.602）比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；平均眼壓（t=4.139）比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。手術前，觀察組患眼視盤周圍（盤周）VD（t=?6.560）、RNFL厚度（t=?7.320）均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。與手術前比較，手術完畢時及手術后不同時間點兩組患眼盤周VD均增加。其中，觀察組患眼手術后1個月差異有統計學意義（F=3.108，P=0.042）；對照組患眼手術后不同時間點差異均無統計學意義（F=1.981，P＞0.05）。各象限分析結果顯示，僅觀察組患眼手術后1個月顳側差異有統計學意義（F=5.414，P=0.017）。手術后觀察組和對照組患眼盤周RNFL厚度均增厚，差異有統計學意義（F=22.670、23.080，P=0.002、0.001）。手術前、手術后3個月，觀察組、對照組患眼平均MD分別為（14.90±7.15）、（1.12±0.93）dB和（12.10±7.70）、（0.88±0.66）dB；兩組患眼手術前、手術后3個月平均MD比較，差異均有統計學意義（t=14.414、13.225，P=0.000、0.000）。與手術前比較，兩組患眼手術后3個月平均MD差異均無統計學意義（t=0.938、0.817，P=0.082、0.103）。手術完畢時，觀察組、對照組患眼眼壓分別為（10.84±3.39）、（11.46±3.79）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）；均較手術前下降，差異有統計學意義（t=?2.211、?2.310，P＜0.05）。結論POAG合并白內障患眼VD及RNFL厚度較單純老年性白內障者低；常規白內障超聲乳化吸除手術中高灌注壓可導致VD一過性增加，但不會導致POAG患者視野進一步損傷。