目的 探討社區獲得性肺炎( CAP) 患者振動反應成像( VRI) 動態圖像特征。方法 觀察肺功能正常的63 例健康志愿者( 對照組) 和39 例CAP 患者( CAP 組) VRI 圖像, 比較兩組之間VRI 動態圖像特征的差異。結果 CAP 組動態圖像出現無序27 例( 69. 2% ) , 跳躍38 例( 97. 4% ) , 不同步34 例( 87. 2% ) , 延遲36 例( 92. 3% ) , 優勢相反35 例( 89. 7% ) 。對照組動態圖像出現無序4 例 ( 6. 3% ) , 跳躍3 例( 4. 8%) , 不同步0 例( 0% ) , 延遲0 例( 0% ) , 優勢相反0 例( 0% ) , 兩組間差異均有統計學意義( P lt;0. 01) 。CAP組動態圖像評分高于對照組[ ( 3. 24 ±1. 21) 分比( 0. 18 ±0. 03) 分, P lt;0. 01] 。結論 CAP 患者VRI 動態圖像與對照組存在顯著差異, 在CAP診斷中具有臨床應用價值。
目的 探討電阻抗成像技術（electrical impedance tomography，EIT）作為醫院獲得性肺炎（hospital-acquired pneumonia，HAP）患者呼吸康復中胸部物理治療（chest physiotherapy，CPT）的評估和指導手段對其癥狀改善時間、住院費用、住院時間和患者呼吸康復滿意度的影響。方法納入需行呼吸康復的HAP患者96例，采用隨機數字表法分為對照組和試驗組。兩組患者在HAP的臨床治療外均進行呼吸康復CPT，每日2次，每次20 min。試驗組增加EIT作為評估和指導手段，治療前動態復查，根據結果實時調整治療。主要結局指標是比較兩組開始治療后臨床肺部感染評分（clinical pulmonary infection score，CPIS）變化，次要結局指標是比較兩組HAP住院時間、HAP相關住院費用、患者呼吸康復滿意度。結果 治療過程中8例患者因病情加重終止氣道廓清，1例中途轉院。最終納入研究對照組43例，試驗組44例。試驗組CPIS在氣道廓清開始后第3、7天時與對照組比較差異有統計學意義（P<0.05）。與對照組相比，試驗組HAP住院時間、HAP相關住院費用、患者呼吸康復滿意度均有顯著性差異（P<0.01）。結論 應用EIT可實時直觀監測HAP患者肺通氣分布情況，從而指導個體化呼吸康復治療，能夠縮短癥狀改善時間，減少HAP住院時間和費用，并顯著提高患者呼吸康復滿意度和依從性。