腦電圖(EEG)分析已被廣泛應用于疾病的診斷,針對癲癇患者的腦電檢測可及時對患者的發病情況作出判斷,具有很強的實用價值,因此急需癲癇腦電自動檢測、診斷分類技術。為實現患者正常期、癲癇發作間期和發作期各時段腦電的快速、高精度自動檢測分類,本文提出一種基于樣本熵(SampEn)與小波包能量特征提取結合糾錯編碼(ECOC)Real AdaBoost算法的腦電自動分類識別方法。將輸入信號的樣本熵值和4層小波包分解后的部分頻段能量作為特征,并用糾錯編碼和Real AdaBoost算法相結合的方式對其進行分類。本文采用德國波恩大學癲癇數據庫實驗數據(含正常人清醒、睜眼與清醒、閉眼,癲癇患者間歇期致癇灶外與致癇灶內及癲癇發作期5組腦電信號)進行了方法有效性檢驗。研究結果表明,該方法有較強的腦電特征分類識別能力,尤其對癲癇間歇期腦電信號識別率提升顯著,上述5組3個時期不同特征腦電信號的平均識別率可達96.78%,優于文獻已報道的多種算法且有較好穩定性與運算速度及實時應用潛力,可在臨床上對癲癇疾病的預報及檢測起到良好的輔助決策作用。
目前癲癇患者的發病預測手段十分耗時且易受主觀因素干擾,因此文中提出了一種基于共空間模式算法(CSP)和支持向量機(SVM)二重分類的癲癇發病自動預測方法。此方法將提取空域特征的共空間模式算法應用到癲癇腦電信號檢測中,但是該算法未考慮信號的非線性動力學特征且忽略了其時頻信息,所以在特征提取階段選取了標準差、熵和小波包能量這幾種互補特征來進行組合。分類過程采取一種基于支持向量機的全新二重分類模式,即將癲癇患者正常期、發作間期和發作期三個階段分成正常期和準發病期(包括發作間期和發作期)兩類進行支持向量機識別,然后對屬于準發病期的樣本進行發作間期和發作期的分類,最終實現三個時期的分類識別。實驗數據來自德國波恩大學的癲癇研究數據庫。實驗結果顯示,第一重分類平均識別率為 98.73%,第二重分類平均識別率可達 99.90%。結果表明,引入空域特征和二重分類模式能夠有效解決眾多文獻中發作間期和發作期識別率不高的問題,提升各個時期的識別效率,為癲癇患者的發病預測提供有效的檢測手段。
腦電圖(EEG)分析對癲癇疾病的診斷具有重要的參考價值,對癲癇腦電信號的自動分類可以及時對患者的情況作出判斷,在臨床上有很重要的意義。為解決腦電信號采用單一特征識別率不高的問題,同時也為避免小波基函數的選取對分類結果的影響,本文提出了一種基于 S 變換和排列熵(PE)的癲癇腦電信號自動判別方法,首先將原始腦電信號進行離散 S 變換,再對變換后腦電信號各節律的系數分別求其波動指數,并與腦電信號的排列熵值共同組成特征向量送入 Real AdaBoost 分類器進行癲癇各時期的判別。本研究采用德國波恩大學癲癇研究中心數據庫,對正常人清醒睜眼,癲癇患者發病間歇期致癇灶內及發作期 3 組腦電信號數據進行方法有效性檢驗。研究結果表明,各節律的波動指數可有效表征正常、癲癇發作間期和癲癇發作期腦電信號,且多種特征的識別率明顯優于單一特征,平均識別率可達到 98.13%,相比于僅提取時頻特征或非線性特征,識別率分別提高了 1.2% 和 8.1% 以上,優于文獻中報道的多種方法。因此,本方法在癲癇疾病的診斷方面有較好的應用前景。
目的比較微創經椎間孔入路腰椎間融合術(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)中,單側入路雙側減壓和雙側入路雙側減壓治療單節段腰椎管狹窄癥的臨床療效。方法2015 年 2 月—2017 年 1 月,采用 MIS-TLIF 治療單節段腰椎管狹窄癥患者 70 例,其中采用單側入路雙側減壓(U 組)36 例,雙側入路雙側減壓(B 組)34 例。兩組患者年齡、性別、體質量指數、病程、手術節段分布以及術前腰腿痛疼痛視覺模擬評分(VAS)、Oswestry 功能障礙指數(ODI)比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。比較兩組手術時間、術中出血量、術后住院時間、手術相關并發癥及術后非癥狀側根性癥狀發生情況;手術前后患者腰腿痛 VAS 評分、ODI 評分;術后 12 個月攝腰椎 X 線片和 CT 判斷椎間融合情況。結果U 組手術時間、術中出血量明顯少于 B 組(P<0.05),術后住院時間差異無統計學意義(t=–0.311,P=0.757)。U 組 1 例、B 組 2 例術中硬脊膜撕裂,均未出現置釘相關神經損傷,術后無非癥狀側根性癥狀發生。兩組患者均獲隨訪;U 組隨訪時間 24~38 個月,平均 32.8 個月;B 組為 24~48 個月,平均 35.5 個月。術后 2 d,3、6、12 個月兩組腰腿痛 VAS 評分均較術前明顯降低(P<0.05);各時間點兩組間比較差異均無統計學意義(P>0.05)。術后 3、6、12 個月兩組 ODI 評分均較術前明顯降低(P<0.05);各時間點兩組間比較差異無統計學意義(P>0.05)。術后 12 個月影像學檢查示兩組椎間均骨性融合。結論MIS-TLIF 治療單節段腰椎管狹窄癥采用單側入路雙側減壓和雙側入路雙側減壓均安全、有效,單側入路雙側減壓手術時間、術中出血量更少。