目的 總結硬質氣管鏡手術治療氣道良、惡性疾病的效果，探討其在大氣道內疾病治療方面的價值。 方法 2002年9月至2007年11月共為44例大氣道疾病患者施行硬質氣管鏡手術，其中原發性氣管腫瘤23例，氣管腫瘤術后復發2例，其他病變壓迫氣管11例，外傷后瘢痕形成4例，異物3例，術后肉芽腫形成1例。窄蒂的良性腫瘤行內鏡下完全切除；可切除的腫瘤在硬質氣管鏡下清除腫瘤后開胸行氣管部分切除吻合；不能切除的惡性腫瘤或外壓性病變，進行氣道疏通或放置支架。 結果 病變位于氣管19例，隆突4例，左主支氣管11例，右主支氣管10例。良性病變17例，惡性病變27例。共進行54次手術，其中腫瘤根治性切除17次，氣道疏通18次，瘢痕清除8次，異物取出3次，支架放置或取出8次。全組手術順利，無死亡及嚴重并發癥發生，發生輕微并發癥3例。術后良性病變患者隨訪16例，失訪1例，除3例氣管外傷后瘢痕形成外，其余13例隨訪4~44個月，平均23.0個月，均無復發；惡性病變患者隨訪23例，失訪4例，隨訪時間5～58個月，平均27.1個月，7例根治性切除的惡性腫瘤患者隨訪均超過1年，仍無瘤生存，無復發；其他患者隨訪1個月以上，效果滿意。 結論 硬質氣管鏡手術治療大氣道內病變安全、可靠，效果確實，值得在臨床推廣。