• 北京大學人民醫院 胸外科 胸部微創中心, 北京 100044;
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目的 總結硬質氣管鏡手術治療氣道良、惡性疾病的效果,探討其在大氣道內疾病治療方面的價值。 方法 2002年9月至2007年11月共為44例大氣道疾病患者施行硬質氣管鏡手術,其中原發性氣管腫瘤23例,氣管腫瘤術后復發2例,其他病變壓迫氣管11例,外傷后瘢痕形成4例,異物3例,術后肉芽腫形成1例。窄蒂的良性腫瘤行內鏡下完全切除;可切除的腫瘤在硬質氣管鏡下清除腫瘤后開胸行氣管部分切除吻合;不能切除的惡性腫瘤或外壓性病變,進行氣道疏通或放置支架。 結果 病變位于氣管19例,隆突4例,左主支氣管11例,右主支氣管10例。良性病變17例,惡性病變27例。共進行54次手術,其中腫瘤根治性切除17次,氣道疏通18次,瘢痕清除8次,異物取出3次,支架放置或取出8次。全組手術順利,無死亡及嚴重并發癥發生,發生輕微并發癥3例。術后良性病變患者隨訪16例,失訪1例,除3例氣管外傷后瘢痕形成外,其余13例隨訪4~44個月,平均23.0個月,均無復發;惡性病變患者隨訪23例,失訪4例,隨訪時間5~58個月,平均27.1個月,7例根治性切除的惡性腫瘤患者隨訪均超過1年,仍無瘤生存,無復發;其他患者隨訪1個月以上,效果滿意。 結論 硬質氣管鏡手術治療大氣道內病變安全、可靠,效果確實,值得在臨床推廣。

引用本文: 姜冠潮,李運,王俊,等. 硬質氣管鏡手術治療大氣道疾病. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2008, 15(5): 345-349. doi: 復制