目的對比觀察抗血管內皮生長因子（VEGF）藥物和激光光凝治療早產兒視網膜病變（ROP）長期隨訪的視功能和眼底結構預后差異。方法回顧性病例對照研究。2010年1月至2021年12月于北京大學人民醫院眼科首診且隨訪時間≥5年的ROP患兒35例63只眼納入研究。其中，男性21例36只眼，女性14例27只眼；出生胎齡（GA）（29.30±1.77）周。急進型ROP（A-ROP）12只眼；閾值前1型ROP 51只眼。均未發生視網膜脫離。所有患眼僅接受單一抗VEGF藥物或激光光凝治療，并據此分為抗VEGF治療組、激光治療組，分別為20例35只眼、15例28只眼。兩組患兒GA、出生體重、首次接受治療時矯正胎齡比較，差異均無統計學意義（P=0.844、0.859、0.694）；A-ROP、閾值前1型ROP眼數比較，差異有統計學意義（P=0.005）。隨訪期間所有患眼均行最佳矯正視力（BCVA）、屈光狀態、視野、光相干斷層掃描（OCT）、熒光素眼底血管造影（FFA）檢查。BCVA檢查采用國際標準小數視力表進行，統計時換算為最小分辨角對數（logMAR）視力。屈光度以等效球鏡度（SE）表示。對比觀察治療后5年時兩組患眼BCVA、屈光狀態、視野缺損情況、黃斑中心凹視網膜厚度（CFT）、中心凹下脈絡膜厚度（SFCT）和FFA周邊視網膜異常情況。組間計量資料比較采用t檢驗或非參數檢驗；計數資料比較采用χ2檢驗。結果治療后5年，抗VEGF治療組患眼周邊可見視網膜無血管區，大小為（2.32±1.84）個視盤直徑，其中周邊無血管區交界處存在熒光素滲漏1只眼；激光治療組患眼周邊視網膜可見陳舊光凝斑，未見熒光素滲漏。抗VEGF治療組、激光治療組患眼logMAR BCVA 分別為0.15（0.00，0.20）、0.10（0.00，0.16）；SE分別為0.50（－1.25，1.31）、0.38（－4.25，1.75）D；視野平均缺損（MD）值分別為2.70（1.20，4.80）、4.25（2.83，6.98） dB；CFT、SFCT分別為（225.00±29.31）、（287.18±68.56） μm和（237.17±32.81）、（279.79±43.61） μm。兩組患眼logMAR BCVA、CFT、SFCT比較，差異無統計學意義（P=0.363、0.147、0.622）。激光治療組患眼SE的下四分位數、視野MD值明顯高于抗VEGF治療組，但SE中位數差異無統計學意義（P=0.109），視野MD值中位數差異有統計學意義（P=0.037）。結論抗VEGF藥物、激光光凝治療早期ROP均可獲得良好的視力預后，周邊視野可以較大程度得到保留；激光光凝治療者周邊視野缺損較抗VEGF藥物治療者更顯著；對于未發生視網膜脫離的患眼，黃斑中心凹視網膜、脈絡膜厚度發育大致正常。