目的系統評價血清 M 型磷脂酶 A2 受體（M-type phospholipase A2 receptor，PLA2R）自身抗體在預測特發性膜性腎病（idiopathic membranous nephropathy，IMN）自發緩解率及治療緩解率中的價值。方法檢索 PubMed、Embase、Clinical Trails、中國知網、中國生物醫學文獻數據庫、萬方、維普數據庫，檢索時間為從建庫到 2020 年 12 月，檢索內容為 PLA2R 抗體相關 IMN 的疾病緩解情況，根據診斷時 PLA2R 抗體陽性及陰性分組，提取二分類變量資料。用紐卡斯爾-渥太華量表評價文獻質量，采用 RevMan 5.3 軟件處理數據，計算緩解率的相對危險度（relative risk，RR）與其 95% 置信區間（confidence interval，CI），采用 Stata 15.0 軟件檢測發表偏倚。結果最終納入 15 篇文獻，均為隊列研究（包括回顧性及前瞻性），共 1 452 例 IMN 患者進入研究。6 篇文獻觀察了無免疫抑制治療 IMN 患者的自發緩解率，13 篇文獻觀察了接受免疫抑制治療 IMN 患者的治療緩解率（其中 4 篇文獻同時觀察了自發緩解率及治療緩解率）。Meta 分析結果顯示，IMN 診斷時 PLA2R 抗體陽性組自發緩解率低于 PLA2R 抗體陰性組［RR=0.73，95%CI（0.55，0.97），P=0.03］。接受免疫抑制治療的 IMN 患者，PLA2R 抗體陽性組治療緩解率低于 PLA2R 抗體陰性組［RR=0.81，95%CI（0.72，0.92），P=0.000 9］。結論診斷時 PLA2R 抗體陽性的 IMN 自發緩解率及免疫抑制治療的緩解率均明顯低于 PLA2R 抗體陰性患者。對于 PLA2R 抗體陰性的 IMN 患者，因其相對較高的自發緩解率，可優先選擇非免疫抑制治療，以減少應用免疫抑制劑不良反應風險；而對于 PLA2R 抗體陽性的 IMN 患者，鑒于其較低的自發及治療緩解率，可能需要較積極、更長程的免疫抑制治療。