目的探索瞬時受體電位香草素受體 4 型通道蛋白（transient receptor potential vanilloid receptor 4，TRPV4）在骨關節炎（osteoarthritis，OA）軟骨與正常軟骨中的表達差異，為進一步研究其在 OA 防治中的作用提供理論依據。方法取膝關節 OA 患者軟骨組織（OA 組）與股骨頸骨折患者正常軟骨組織（對照組）。其中，OA 組男 6 例，女 9 例；年齡 55～78 歲，平均 69 歲；Kellgren-Lawrence（K-L）評分為（3.0±0.8）分。對照組男 5 例，女 10 例；年齡 57～91 歲，平均 71 歲。兩組患者性別及年齡比較差異無統計學意義（P>0.05）。采用 Western blot、實時熒光定量 PCR、Masson 染色以及免疫組織化學染色，觀察并比較兩組軟骨組織中 TRPV4 蛋白及 mRNA 表達差異，以及軟骨組織退變程度；分析 OA 組患者 K-L 評分與 TRPV4 陽性細胞率的相關性。結果OA 組 TRPV4 蛋白及 mRNA 相對表達量分別為 0.454±0.199、2.951±1.200，高于對照組的 0.165±0.074、1.437±0.682，其中蛋白相對表達量組間差異有統計學意義（t=2.718，P=0.026）。組織染色顯示，OA 組軟骨細胞排列紊亂，細胞外基質失去正常結構，局部軟骨缺損可達深層，退變組織中可見較多 TRPV4 陽性細胞，陽性細胞率為 37.353%±13.496%；對照組軟骨細胞層次分明，陽性細胞率僅為 9.642%±3.284%；兩組陽性細胞率比較差異有統計學意義（t=7.491，P=0.000）。OA 組 TRPV4 陽性細胞率與 OA 的 K-L 評分成正相關（r=0.775，P=0.001）。結論TRPV4 在 OA 軟骨組織中表達升高，且其表達升高與 OA 進展有相關性。
目的 探討關節鏡下清理術聯合 Ilizarov 牽伸術治療膝關節骨關節炎（knee osteoarthritis，KOA）的近期療效。 方法 2014 年 1 月—2015 年 1 月，采用關節鏡下清理術聯合 Ilizarov 牽伸術治療 KOA 患者 15 例（15 膝）。其中男 7 例，女 8 例；年齡 45～64 歲，平均 55 歲。左膝 6 例，右膝 9 例。病程 2.0～9.5 年，中位病程 6 年。患者均經 6 個月保守治療，臨床癥狀無明顯改善。術前疼痛視覺模擬評分（VAS）為（76.2±8.8）分，美國西部 Ontario 與 McMaster 大學骨關節炎指數評分（WOMAC）為（59.3±5.7）分，膝關節損傷和骨關節炎評定量表評分（KOOS）為（44.3±7.2）分，膝關節活動度（range of motion，ROM）為（75±21）°。X 線片測量關節間隙為（2.5±0.4）mm。根據 Kellgren-Lawrence 分級標準，Ⅲ 級 11 例、Ⅳ 級 4 例。 結果 術后切口均 Ⅰ 期愈合，外固定支架釘道無感染，無下肢深靜脈血栓形成等相關并發癥發生。患者均獲隨訪，隨訪時間 12～18 個月，平均 15.5 個月。術后患者膝關節疼痛癥狀及關節活動明顯改善，術后 12 個月 VAS 評分、WOMAC 評分、KOOS 評分分別為（20.9±7.8）、（38.2±5.5）、（92.1±6.9）分，膝關節 ROM 為（118±14）°，均優于術前，比較差異有統計學意義（t=18.213，P=0.000；t=10.317，P=0.000；t=18.564，P=0.000；t=6.599，P=0.000）。X 線片復查示，術后 12 個月關節間隙為（3.8±0.3）mm，與術前比較差異有統計學意義（t=10.070，P=0.000）。 結論 關節鏡下清理術聯合 Ilizarov 牽伸術治療 KOA，可有效緩解關節疼痛，提高膝關節功能，利于軟骨組織修復，延緩骨關節炎進展，近期療效滿意。