二尖瓣反流是最常見的心臟瓣膜病之一，其中繼發性二尖瓣反流占比較高，預后較差。對于指南指導藥物治療后仍有癥狀的嚴重反流患者，外科手術效果尚有爭議，介入治療為患者提供了新選擇。經導管緣對緣修復術已成為指南推薦的繼發性二尖瓣反流治療方式之一，另有經導管二尖瓣環成形術、經導管二尖瓣置換術不斷發展，然而繼發性二尖瓣反流病因機制復雜多樣，與心臟功能和結構存在相互影響并不斷動態變化，為評估患者能否獲益時的指標和評估時機選擇帶來挑戰，復雜的解剖結構也使器械設計和手術方式的選擇難度增加。該文對繼發性二尖瓣反流介入治療遇到的挑戰與取得的進展作一回顧。