目的探討不同狀態下Q角對復發性髕骨脫位的臨床意義。 方法以2012年8月-2013年3月收治的復發性髕骨脫位女性患者10例(11膝)作為試驗組,同期收治的單純膝關節半月板損傷女性患者20例(20膝)作為對照組。分別測量試驗組在伸直位、屈膝30°位(屈曲位)、手法糾正位和手術糾正位Q角,以及對照組伸直位及屈曲位Q角。對兩組患者伸直位和屈曲位Q角,兩位置Q角差值(伸直位Q角-屈曲位Q角),以及試驗組手法糾正位和手術糾正位Q角進行比較。 結果試驗組伸直位、屈曲位Q角以及兩位置Q角差值分別為(17.2±3.6)、(14.3±3.0)、(2.9±1.9)°,對照組分別為(15.2±3.4)、(14.4±3.5)、(0.8±1.7)°,兩組間伸直位和屈曲位Q角比較差異均無統計學意義(P>0.05);但試驗組兩位置Q角差值顯著大于對照組(t=3.253,P=0.003)。試驗組手法糾正位和手術糾正位Q角分別為(19.8±3.4)°和(18.9±3.8)°,差異無統計學意義(t=2.193,P=0.053)。 結論如女性患者伸直位Q角無明顯增大,但屈曲位Q角較伸直位明顯改變時,需考慮復發性髕骨脫位可能;對于女性復發性髕骨脫位患者可通過測量術前手法復位髕骨后的Q角,來評估是否需行遠端重排術。
癲癇是神經系統最常見的慢性疾病之一。癲癇患者結婚率、生育率低。多囊卵巢、多囊卵巢綜合癥、高雄激素血癥、性功能障礙等常見于女性癲癇患者(Women with epilepsy,WWE)。癲癇放電或抗癲癇藥物(AEDs)影響下丘腦-垂體-卵巢軸系統調節,引起體內激素水平改變,因而 WWE 易患生殖內分泌疾病。文章就癲癇及 AEDs 對育齡期 WWE 生殖內分泌的影響進行綜述。