目的比較大左心房二尖瓣置換術后早期抗凝的方法，以優化術后早期抗凝治療方案。 方法回顧性分析2012年1月至2013年9月同濟醫學院附屬協和醫院出院144例大左心房二尖瓣置換術患者，其中男76例、女68例，年齡36～60（47.4±7.0）歲，按術后使用不同的抗凝方案分為2組。A組：術后第2 d開始口服華法林；B組：術后第2 d開始口服華法林，同時加用拜阿司匹靈0.1 g。觀察術后并發癥及死亡情況。 結果A組國際標準化比值（INR）為2.03±0.11，B組INR 2.01±0.11，二者差異無統計學意義（t=0.804，P>0.05）。20例出血，總出血率為13.9%，兩組INR差異無統計學意義（t=0.496，P>0.05），兩組出血率差異無統計學意義（P>0.05）。B組未出現血栓栓塞并發癥，A組中9例出現血栓栓塞并發癥（6.3%）。A組患者晚期死亡3例（2%），均為顱內出血死亡，B組1例術后60 d因反復出現心包積液，導致心臟壓塞死亡，1例院外死亡，具體原因不詳。 結論大左心房二尖瓣置換術后，口服華法林加用拜阿司匹靈，可有效減少血栓栓塞并發癥發生，并不增加出血并發癥發生率。