目的探討食管多源癌的診斷及治療方法。 方法回顧性分析2008年3月至2009年11月在四川大學華西醫院行手術治療的15例食管多源癌患者的臨床資料,其中男14例,女1例,中位年齡62.5(48~75)歲。15例行手術治療食管多源癌的患者中,行Sweet術式8例,左胸-左頸兩切口4例,胸腹腔鏡聯合McKeown術式2例,開胸探查而未能切除腫瘤1例。 結果術前確診11例,術前確診率為73.3%(11/15)。術后1例發生肺部并發癥,3例發生吻合口瘺,圍術期無死亡。除腫瘤未能切除的患者外,隨訪13例,隨訪5年,1年生存率61.5%(8/13)、3年生存率30.8%(4/13)、5年生存率15.4%(2/13)。第一病灶位置與預后關系密切,第一病灶位于胸上段的食管多源癌患者,其中5例順利完成手術,吻合部位均在頸部,2例食管殘端存在癌殘留(R1),1年內死亡3例,無1例獲得3年生存。第一病灶位于胸中、下段的9例食管多源癌患者均完成根治性切除,食管及胃殘端均無癌殘留(R0),1年生存率75.0%,3年生存率50.0%,2例獲得5年長期生存。 結論對于食管多源癌,如第一病灶位于胸中、下段,首選手術治療。如第一病灶位于胸上段,不宜首選手術治療,這類患者采用新輔助放化療后再手術或直接采用其他治療模式,這需要以后進一步研究比較。