目的 探討髂腹股溝皮瓣聯合足底內側動脈穿支皮瓣（medial plantar artery perforator flap，MPAP）瓦合修復多指Ⅲ～Ⅳ度缺損療效。方法 2018年1月—2019年6月，收治12例機器碾壓傷導致的多指Ⅲ～Ⅳ度缺損患者。男9例，女3例；年齡16～42歲，中位年齡29歲。受傷至入院時間1～9 h，平均3 h。損傷指別：示、中指7例，中、環指4例，示、中、環指1例。手指缺損按照顧玉東等提出的分度標準：Ⅲ度16指，Ⅳ度9指。急診徹底清創后，創面封閉式負壓引流處理；清創至皮瓣修復時間為12～36 h，平均18 h。一期切取髂骨搭建骨支架、近趾間關節重建近指間關節、髂腹股溝皮瓣和MPAP再造手板，髂腹股溝皮瓣切取范圍為7.0 cm×4.5 cm～14.0 cm×9.0 cm，MPAP切取范圍為8.0 cm×4.5 cm～14.0 cm×6.5 cm。腹部供區直接縫合，足底供區全厚皮片植皮。二期予以分指及皮瓣修整塑形。結果 所有皮瓣全部成活，創面Ⅰ期愈合；供區切口Ⅰ期愈合，植皮完全成活。患者均獲隨訪，隨訪時間12～18個月，平均16個月。末次隨訪時，患指質地柔軟，外觀及色澤接近健側手指，皮瓣兩點辨別覺為6～10 mm，平均8 mm；感覺恢復至S3～S4。按照密歇根大學手功能問卷（MHQ）評分達優8例、良4例。供區均未出現并發癥。結論 髂腹股溝皮瓣與MPAP瓦合修復手指Ⅲ～Ⅳ度缺損，手指質地、感覺及活動良好，足部供區損傷小。