該文參照最近急性透析質量倡議的國際術語標準化倡議專家共識,結合中國實際,回顧整理了重癥腎臟替代治療和體外血液凈化的中文術語命名,介紹了膜材、濾器、溶質和液體跨膜轉運、治療管理相關的流量劑量、機器設備部件技術,以及其他當前發展的體外治療例如血漿置換、多器官支持治療、肝臟支持、肺臟支持和膿毒癥血液凈化的有關定義和術語。該標準化術語回顧能夠為未來重癥血液凈化領域的學術科研合作交流、臨床治療實踐以及技術平臺開發和數據登記整合提供有益參考。
重癥急性腎損傷(acute kidney injury, AKI)患者具有發病率高、死亡率高的特點,常常需要腎臟替代治療(renal replacement therapy, RRT)。對于慢性腎衰竭患者而言,血液凈化的目的是腎臟替代;但對于 AKI 患者來說,雖然習慣上仍沿用 RRT 的傳統叫法,但血液凈化的目的不再是“腎臟替代”,而是體外“腎臟支持和保護”,即用血液凈化支持和保護暫時衰竭的腎臟,去除損傷因素,并避免腎臟出現再損傷,期待其最終恢復功能。該文從器官保護的角度對腎臟替代與腎臟支持的區別以及重癥 AKI 患者的 RRT 關鍵環節和體外多器官支持進行了詳細闡述。