外部性腦積水（EH）多發生于小兒，且是一種年齡依賴、隨時間自限的病理狀態，其病因及發病機制至今尚未闡明。EH分為特發性和繼發性兩大類，臨床表現多為嬰幼兒期間頭顱迅速增大，頭圍大小與年齡不相稱，其診斷為進一步認識此病，現對近年來國內外診斷、鑒別診斷、治療與預后治療小兒EH的相關文獻資料進行回顧，總結其病因、診斷以及治療上的進展。
目的揭示發育期嬰幼兒腦室及腦外間隙隨月齡變化的特征，并探討外部性腦積水MRI診斷標準。 方法選取2009年1月－2013年5月就診寶雞市中心醫院疑診腦部疾患小兒，經嚴格納入和排除標準選擇671例3歲以內沒有神經系統疾病的嬰幼兒，按月齡分為9組，在T1WI上測量腦室大小，即前角指數、體部指數，計算腦室顱腔橫徑（VT/ST）比值，在T2WI上測量腦外間隙、前縱裂、外側裂的寬度；149例外部性腦積水患兒，采用上述相同的測量方法，并動態觀察外部性腦積水的變化。 結果①腦室體積隨年齡增長而增大，但其前角指數[（0.32±0.05）mm]及VT/ST比值（14.09%±1.56%）較恒定；腦外間隙隨年齡增長呈先增寬后變窄的趨勢，＞3～6月齡組為這種趨勢的轉折點。②外部性腦積水患兒額部蛛網膜下腔、前縱裂及外側裂間隙均超過相應年齡組標準值上限，VT/ST比值＜15%。 結論嬰幼兒腦室及腦外間隙各年齡組標準值為評價小兒腦發育提供依據，其中前角指數和VT/ST比值是判定腦室大小的可靠指標；蛛網膜下腔和半球間裂寬度及VT/ST比值可作為診斷外部性腦積水的客觀指標。對于繼發性外部性腦積水，應采取積極臨床干預。
目的對抗菌藥物外部性的衛生經濟學評價進行系統評價。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data 和 VIP 數據庫，搜集抗菌藥物外部性的藥物衛生經濟學評價，檢索時限均為建庫至 2020 年 12 月 31 日。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，進行描述性分析。結果共納入 14 個研究。其中 13 個研究考慮了抗菌藥物耐藥的負外部性對于成本和/或效果的影響；1 個研究分析了抗菌藥物在感染防控方面的正外部性；沒有研究同時分析了正、負外部性。分析負外部性的方法包括：僅計算了抗菌藥物單次處方或單位劑量耐藥成本，和通過建立決策樹模型，模擬病原菌耐藥導致治療失敗后，增加的后續治療的成本和效果；分析正外部性的方法為基于人群建立動力學模型，計算因抗菌藥物治療控制了疾病傳播，從而帶來的健康收益和節約的治療成本。結論抗菌藥物的藥物經濟學評價應同時納入抗菌藥物的正、負外部性，考慮外部性對于成本和效果的影響。未來的研究應從更廣闊的視角出發，通過建立傳染病動力學模型，計算外部性的相關成本和效果。另外，在研究期限較長時，可嘗試使用傷殘調整壽命年替代質量調整壽命年，以獲得更準確的健康效用值，并對成本、效果進行貼現處理。