目的 探討顱內蛛網膜囊腫（intracranial arachnoid cyst，IAC）與癲癇的相關性和 IAC 導致癲癇的可能機制。方法 納入 2009 年 1 月－2019 年 1 月于四川大學華西醫院就診的 IAC 患者，根據是否伴發癲癇分為 IAC 伴癲癇組和 IAC 不伴癲癇組。建立所有受試者 MRI 圖像的三維空間坐標系，統計 IAC 位置信息；采用計算流體力學技術對受試者增強 CT 圖像建立囊腫區域血管模型，進行血流動力學分析。結果 共納入患者 72 例，其中 IAC 伴癲癇組 24 例，IAC 不伴癲癇組 48 例。兩組患者性別、年齡、IAC 位置、IAC 體積、IAC 最大徑比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。IAC 伴癲癇組發現的 7 個高危區域點形成的連續區域位于顳區，這 7 個點在 IAC 伴癲癇組同時出現 5 次，在 IAC 不伴癲癇組同時出現 1 次，其差異有統計學意義（χ2=5.114，P=0.024）。比較兩組血管模型的血流動力學參數，發現兩者的壓力變化和血壓參數相似，IAC 伴癲癇組的血流量更低、血管平均壁切應力更大。結論 IAC 可通過其占位效應使得鄰近血管狹窄、血管壁切應力增高，從而引起癲癇；伴發癲癇的 IAC 最常出現的位置是顳區，IAC 伴癲癇的患者在行手術治療前，致癇灶定位應考慮 IAC 的占位效應。