目的探討乳房全切除加前哨淋巴結活檢對早期乳腺癌患者術后免疫功能及預后的影響。 方法211例前哨淋巴結活檢陰性的早期乳腺癌患者被隨機分為對照組和研究組，其中對照組86例，全部行乳房全切除加前哨淋巴結活檢加腋窩淋巴結清掃術；研究組125例，全部行乳房全切除加前哨淋巴結活檢。分析2組患者術后1年肩關節功能情況，并比較2組患者術前1 d、術后2周、術后4周T淋巴細胞亞群和IL-2水平的變化，同時分析患者術后5年死亡率和復發率。 結果①研究組術后Neer肩關節功能評分為（93.5±8.2）分，明顯高于對照組的（72.7±6.5）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。②研究組術后肩關節屈曲、外展、外旋、內旋功能損傷程度明顯低于對照組（P＜0.01）。③術前1 d、術后2周時，研究組和對照組CD4+、CD8+、CD4+/CD8+ T淋巴細胞及IL-2水平比較差異均無統計學意義（P＞0.05）。術后4周時，與對照組比較，研究組CD4+、CD4+/CD8+ T淋巴細胞及IL-2水平均明顯升高，差異有統計學意義（P＜0.05）；而CD8+ T淋巴細胞比例明顯降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。④2組術后5年死亡率和復發率比較差異均無統計學意義（P＞0.05）。 結論早期乳腺癌前哨淋巴結活檢是安全、可靠的，相對于傳統的腋窩淋巴結清掃術，其可以明顯改善患者的術后免疫功能及生活質量。