目的觀察不同類型近視牽引性黃斑病變（MTM）患者玻璃體切割手術后黃斑區結構和視功能的變化。 方法回顧性病例研究。2010年1月至2014年5月連續收治的不伴孔源性視網膜脫離的MTM患者47例47只眼納入研究。患者中，男性9例9只眼，女性38例38只眼。平均年齡（65.13±6.98）歲，平均眼軸長度（29.23±1.77）mm。根據光相干斷層掃描（OCT）檢查顯示的黃斑病變形態將患眼分為單純黃斑劈裂（MRS）組、無裂孔性視網膜脫離（FD）組、全層黃斑裂孔（MH）組，分別為18、13、16只眼。均行最佳矯正視力（BCVA）、眼壓、眼軸、A/B型超聲、眼底彩色照相、OCT、微視野檢查。BCVA記錄時轉換為最小分辨角對數（logMAR）視力。患眼平均logMAR BCVA 1.43±0.52。MRS組、FD組患眼平均黃斑中心視網膜厚度（CRT）為（528.45±167.61）μm。所有患眼均接受標準經睫狀體平坦部三通道23G微創玻璃體切割聯合內界膜剝除手術。手術后平均隨訪時間23.4個月。觀察手術后患眼視力、微視野及黃斑區解剖結構變化。 結果末次隨訪時，47只眼平均logMAR BCVA為0.86±0.42；與手術前平均logMAR BCVA比較，差異有統計學意義（t=7.36，P＜0.001）。MRS組、FD組患眼平均CRT為（250.90±91.81）μm；與手術前平均CRT比較，差異有統計學意義（t=8.17，P＜0.001）。MRS組18只眼視網膜結構均復位或改善。FD組13只眼中，黃斑區視網膜結構復位11只眼；MH形成2只眼。MH組16只眼中，MH性視網膜脫離復發1只眼。MRS組、FD組、MH組患眼之間logMAR BCVA（χ2=6.38）、黃斑區視敏度（χ2=11.08）比較，差異有統計學意義（P=0.030、0.004）。 結論近視性MRS手術后黃斑區結構與視功能恢復優于近視性MH、無裂孔性視網膜脫離。