目的 系統評價脫細胞真皮基質(AMD)預防Frey綜合征的有效性和安全性。方法 計算機檢索Cochrane圖書館(2010年第1期)、MEDLINE、EMbase、SIGLE、GreyNet、NTIS、CBMdisc、VIP、CNKI和萬方數據庫,查找有關應用脫細胞真皮基質預防Frey綜合征的研究。檢索時限均為1995~2010年。由4名評價者獨立選擇試驗、提取資料和評估方法學質量,然后采用RevMan 5.0.0軟件對資料進行Meta分析。結果 共納入15個研究,共計472例受試患者。Meta分析結果顯示,植入ADM能有效降低Frey綜合征發生,其主觀和客觀差異均有統計學意義[RR=0.11,95%CI(0.06,0.18),Plt;0.01;RR=0.14,95%CI(0.10,0.19),Plt;0.01];暫時性面神經麻痹的發生率低于對照組,其差異無統計學意義[OR=0.78,95%CI(0.37,1.66),P=0.53];血清腫及粘液囊腫的發生率高于對照組,其差異也無統計學意義[OR=2.63,95%CI(0.09,79.25),P=0.58],并可以通過放置引流和局部加壓包扎解決;涎漏的發生率低于對照組,其差異有統計學意義[OR=0.24,95%CI(0.08,0.69),P=0.009]。結論 本系統評價結果顯示,應用ADM能有效降低Frey綜合征的發生率,安全性較好。建議術前行碘酒/碘伏過敏檢查,術中行快速冰凍切片明確腫瘤性質,盡量固定牢固,術后放置負壓引流及行局部加壓包扎。
目的循證評價我國口腔醫學領域臨床實踐指南的質量、分析現狀、探討存在的問題,為循證制定實踐指南提供參考。 方法計算機檢索CNKI、CBM、VIP和WanFang Data數據庫,全面檢索我國口腔醫學領域截至2014年1月所發表的相關指南,檢索時間為2014年1月30日。對符合納入標準的指南進行資料提取后,采用AGREE Ⅱ質量評價工具進行評價,然后行描述性分析。 結果共納入18部指南,其中頜面外科占13部。采用AGREE Ⅱ工具評價六個領域平均得分分別為:范圍和目的為71.1%、參與人員為40.1%、嚴謹性為28.8%、清晰性為71.5%、適用性為42.6%、獨立性為8.6%。 結論國內口腔醫學領域指南整體質量較差、涉及的病種較少,尚無循證研發的臨床指南。然而,受研究局限性的影響,本研究評價結果僅供參考。
目的系統評價牙周病與結直腸癌發病風險的相關性。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、WanFang Data 和 CNKI 數據庫,搜集研究牙周病與結直腸癌發病風險相關性的隊列研究和病例-對照研究,檢索時限均為建庫至 2017 年 2 月 28 日。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果最終納入 5 項前瞻性隊列研究。Meta 分析結果顯示,牙周病不會顯著增加結直腸癌的患病風險[RR=1.14,95%CI(0.88,1.49),P=0.32]。結論當前證據表明,牙周病與結直腸癌的發病風險很可能無相關性。