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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 關鍵詞 包含"塌陷性骨折" 1條結果
        • 后外側入路撬撥復位簡單內固定治療脛骨后外側平臺塌陷性骨折

          目的 探討經后外側入路有限切開、撬撥復位、簡單內固定治療脛骨后外側平臺塌陷性骨折的臨床效果。 方法 2010 年 10 月—2016 年 1 月,采用后外側入路、撬撥復位、克氏針或螺釘等簡單內固定治療 16 例脛骨后外側平臺塌陷性骨折患者。男 10 例,女 6 例;年齡 22~63 歲,平均 43.5 歲。致傷原因:跌傷 5 例,交通事故傷 7 例,高處墜落傷 4 例。均為閉合性骨折。左膝 9 例,右膝 7 例。傷后至入院時間為 2 h~3 d,平均 10 h。X 線片示關節面塌陷>2 mm;根據 Schatzker 分型標準:Ⅱ 型 6 例,Ⅲ 型 10 例;其中 12 例合并腓骨頭骨折。觀察手術切口長度、手術時間、術中出血量、術后切口愈合情況;X 線片觀察骨折愈合情況,測量脛骨平臺內翻角和后傾角;CT 復查關節面復位及再次塌陷情況。膝關節功能根據美國特種外科醫院(HSS)評分標準進行評價。 結果 手術切口長度為 7~10 cm,平均 8.6 cm;手術時間 35~55 min,平均 46 min;術中出血量 10~35 mL,平均 28 mL。術后切口均 Ⅰ 期愈合。1 例術后 2 個月發生克氏針退針導致的針尾刺激皮膚疼痛。術后 15 例獲隨訪,隨訪時間 8~21 個月,平均 13.5 個月。X 線片復查示骨折均愈合,愈合時間 3~6 個月,平均 4.8 個月;術后即刻及 1 年時脛骨平臺內翻角、后傾角比較差異均無統計學意義(t=–1.500,P=0.156;t=–1.781,P=0.097)。CT 復查示術后即刻關節面解剖復位率為 93.8%(15/16);末次隨訪時測量關節再次塌陷高度為 0.1~1.2 mm,平均 0.36 mm。末次隨訪時膝關節功能按 HSS 評分標準,獲優 12 例、良 2 例、可 1 例,優良率為 93.3%。 結論 經后外側入路有限切開、撬撥復位、簡單內固定治療脛骨后外側平臺塌陷性骨折具有損傷小、暴露充分、手術操作簡便、膝關節功能恢復滿意等優點,植骨支撐、簡單內固定可防止術后關節面再塌陷。

          發表時間:2017-07-13 11:11 導出 下載 收藏 掃碼
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