目的 系統評價超重、肥胖與2型糖尿病（T2DM）發病風險的相關性。方法 計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2012年第3期）、CNKI、VIP、CBM和WanFang Data，查找關于超重、肥胖與T2DM發病風險相關性的隊列研究，檢索時限均從建庫至2012年5月。由2位研究者嚴格按照納入與排除標準篩選文獻、提取資料并評價質量后，采用RevMan 5.1和Stata 11.0軟件進行Meta分析。結果 最終納入8個研究，共101 864例研究對象。Meta分析結果顯示：與正常體重人群相比，超重和肥胖人群的T2DM發病風險均明顯增高［超重：RR=2.59，95%CI（2.11，3.19），Plt;0.000 01；肥胖：RR=6.28，95%CI（4.99，7.91），Plt;0.000 01］。西方肥胖人群的T2DM發病風險［RR=6.91，95%CI（5.59，8.56）］高于東方人群［RR=4.19，95%CI（2.93，5.99）］。將超重和肥胖對T2DM發病影響的研究按GRADE系統推薦分級，質量分別為低級和中等。結論 超重、肥胖均能增加T2DM的發病風險，且女性肥胖人群比男性發病風險高，西方肥胖人群比東方肥胖人群發病風險高。
目的 系統評價沙格列汀改善2型糖尿病患者β細胞功能的效果。方法 計算機檢索Cochrane圖書館、PubMed、EMbase、CNKI、VIP和CBM，查找沙格列汀改善2型糖尿病患者β細胞功能的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為從建庫至2011年11月，文種限中、英文。按納入與排除標準篩選文獻、提取資料和評價納入研究的方法學質量后，采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。結果 共納入5個RCT，2 815例患者。Meta分析結果顯示：在改善2型糖尿病患者Homa-β方面，沙格列汀（或沙格列汀+常規治療）2.5 mg、5 mg、10 mg組均優于對照組［MD=8.03，95%CI（4.57，11.48），Plt;0.000 01；MD=7.50，95%CI（4.27，10.73），Plt;0.000 01；MD=17.45，95%CI（13.93，20.97），Plt;0.000 01］；而在改善Homa-IR方面，沙格列汀5 mg組優于對照組［MD= –0.16，95%CI（–0.27，–0.05），P=0.005］，而沙格列汀2.5 mg、10 mg組與對照組相當［MD= –0.05，95%CI（–0.18，0.08），P=0.47；MD= –0.18，95%CI（–0.60，0.24），P=0.4］。結論 現有證據表明，沙格列汀在改善β細胞功能及胰島素耐受方面有一定療效。由于納入研究隨訪時間較短、樣本量較小，上述結論尚需高質量、大樣本、長期隨訪的RCT進一步驗證。
目的 系統評價外科減重手術與傳統方法比較治療肥胖患者2型糖尿病的療效。方法 計算機檢索The Cochrane Library（2012年第12期）、PubMed、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data，查找外科減重手術與傳統方法比較治療肥胖患者2型糖尿病的隨機對照試驗，檢索時限均為建庫至2012年5月。由2名研究員根據納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價質量后，采用RevMan 5.1.2軟件進行Meta分析。結果 最終納入3個RCT，共340例患者。Meta分析結果顯示：與傳統方法相比，外科減重手術能提高肥胖患者2型糖尿病的緩解率，降低糖化血紅蛋白水平，減輕肥胖患者體重，且術后并發癥較輕。結論 當前常用的外科減重手術治療肥胖患者2型糖尿病的療效優于傳統方法，并發癥較輕，值得臨床借鑒。受納入研究質量和數量限制，上述結論尚待進一步研究加以驗證。
目的 了解四川省糖尿病患者自我血糖監測現狀，分析影響自我血糖監測的因素，為采取相應措施提高2型糖尿病患者自我血糖監測水平提供依據。方法 采用方便抽樣的方法，抽取四川省7個地市州17所醫院和社區衛生服務中心確診2型糖尿病1年以上的患者410例，通過問卷調查形式調查糖尿病患者的自我血糖監測情況。結果 410例被調查患者中，其平均每月自我監測血糖7.3次，其中268例（65.4%）每月血糖監測不足4次，94例（22.9%）為4～15次， 29例（7.1%）為16～29次， 19例（4.6%）為30次以上；僅234例（57.1%）患者最近6個月監測過糖化血紅蛋白。自我監測血糖頻率與空腹血糖、餐后2小時血糖和糖化血紅蛋白水平呈負相關。影響血糖自我監測的主要因素有：是否進行胰島素治療和是否接受過關于自我血糖監測的健康教育。結論 四川省2型糖尿病患者自我血糖監測的水平較低，有待通過進行自我血糖監測的健康教育來提高患者的血糖監測依從性。
目的 系統評價漿細胞膜糖蛋白1（plasma cell glycoprotrin-1，PC-1）基因第4外顯子K121Q多態性與中國人2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）的相關性。方法 計算機檢索CNKI、VIP、CBM、PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2012年第3期）和WanFang Data，查找國內外關于PC-1基因第4外顯子K121Q多態性與T2DM相關性的病例-對照研究，檢索時限均從1980年至2012年。由2位評價者根據納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料并評價質量后，采用RevMan 5.0和Stata 12.0軟件進行Meta分析，采用Egger’s線性回歸法分析發表偏倚。結果 最終納入11個研究，包括T2DM患者1 637例，對照1 730例。Meta分析結果顯示：對于中國人群，基因型K/Q人群的T2DM發病風險高于基因型K/K人群［OR=1.84，95%CI（1.19，2.85），P=0.006］；基因型Q/Q+K/Q人群的T2DM發病風險高于基因型K/K人群［OR=1.92，95%CI（1.18，3.14），P=0.009］；等位基因Q人群的T2DM發病風險高于等位基因K人群［OR=1.83，95%CI（1.16，2.89），P=0.010］。結論 中國人群PC-1基因第4外顯子K121Q等位基因Q與T2DM發病有關。受納入研究數量及質量所限，上述結論尚待進一步研究加以驗證。
目的 系統評價西格列汀聯合二甲雙胍治療2型糖尿病（T2DM）的療效及安全性。方法 計算機檢索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM，收集西格列汀聯合二甲雙胍與單用二甲雙胍比較治療T2DM的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為建庫至2012年11月，并追溯納入研究的參考文獻。由兩位研究者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價質量后，采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。結果 共納入7個RCT，2 917例患者。Meta分析結果顯示：西格列汀聯合二甲雙胍組較單用二甲雙胍組能更有效地改善糖化血紅蛋白水平［WMD= –0.62%，95%CI（–0.76，–0.47）， Plt;0.000 1］和空腹血糖水平［WMD= –0.7 mmol/L，95%CI（–1.03，–0.37），Plt;0.000 01］，并能提高胰島素敏感性和β細胞功能。但兩組在胃腸道反應發生率和低血糖發生率方面，差異無統計學意義。結論 西格列汀聯合二甲雙胍治療T2DM較單用二甲雙胍治療能更有效地控制血糖，提高胰島素敏感性，改善胰島β細胞功能，且減輕體重作用相似，但兩組在胃腸道反應發生率和低血糖發生率方面差異無統計學意義。受納入文獻的方法學質量和樣本量限制，上述結論尚待開展更多大樣本、高質量研究予以證實。
目的 系統評價2型糖尿病患者授權教育的效果。方法 計算機檢索The Cochrane Library（2012年第12期）、PubMed、Ovid、Web of Science、EMbase、CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、中華醫學會數字化期刊和Google學術搜索引擎，納入關于2型糖尿病患者授權教育的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為建庫至2013年1月。由2名評價者按照納入與排除標準獨立進行文獻篩選、資料提取和方法學質量評價后，采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。結果 最終納入7個RCT，共749例患者。Meta分析結果顯示：對進行授權教育后2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白（HbA1c）水平與對照組相比，差異有統計學意義［MD= –0.27，95%CI（–0.51，–0.03），P=0.03］，但在改善患者身體質量指數（BMI）方面，與對照組相比差異無統計學意義［MD= 0.25，95%CI（–1.07，1.57），P=0.71］。結論 授權教育可以改善2型糖尿病患者的HbA1c、糖尿病知識和疾病態度，但對患者BMI、低密度脂蛋白及自我效能等方面的效果還不明確，需要進一步開展更多高質量的RCT進行探討。
目的 系統評價黃連素治療2型糖尿病的療效和安全性。方法 計算機檢索Cochrane Library、PubMed（1966～2011.10）、EMbase（1974～2011.10）、CNKI（1994～2011.10）、VIP（1989～2011.10）和中國優秀碩士、博士學位畢業論文數據庫（1979～2011），按照納入排除標準選擇文獻、提取資料和進行質量評價后，采用RevMan5.0軟件進行Meta分析。結果 共納入10個隨機對照試驗，合計647例2型糖尿病患者，試驗地點均在中國大陸，試驗人群為中國人。各納入研究的方法學質量總體較差。試驗組為單用黃連素或加用其他降糖西藥（二甲雙胍、格列吡嗪），對照組為安慰劑、生活方式干預或其他降糖西藥（吡格列酮、羅格列酮、二甲雙胍）。因納入各研究兩組藥物的種類、劑量、患者病程、治療療程等方面均存在臨床差異，故未進行合并分析，而分別報道了每個研究的結果。黃連素組與安慰劑組或生活方式干預組比較，有降低空腹血糖的趨勢；但黃連素組與安慰劑組、生活方式干預組或降糖西藥組比較，其降低餐后血糖、糖化血紅蛋白、體重指數（BMI）及調節脂代謝方面的效果并不明確。此外，采用黃連素治療，在治療過程中并無低血糖發生，僅有少許患者出現胃腸道不良反應，但與安慰劑組或生活方式干預組相比無差異。結論 黃連素可能可以降低2型糖尿病的空腹血糖，但并不優于二甲雙胍、格列吡嗪、羅格列酮等藥物；黃連素在降低餐后血糖、糖化血紅蛋白、BMI和調脂方面的作用不確切；黃連素治療2型糖尿病的不良反應少且輕，主要為消化道癥狀，無低血糖發生。目前黃連素治療2型糖尿病臨床研究的方法學和報告質量尚低，需要開展高質量的臨床試驗，以進一步證實黃連素治療2型糖尿病的療效。
目的 用隨機對照方法觀察國產阿卡波糖片劑和進口阿卡波糖片劑(拜唐蘋)對2型糖尿病的血糖、血脂控制的療效和安全性.方法 從4個臨床中心征集177例2型糖尿病患者,隨機分為國產阿卡波糖片劑(A組87例)和拜唐蘋(B組90例)進行治療和比較,治療前2～4周平衡期,療程為8周.結果 共有165例完成了試驗(A組81例,B組84例).與用藥前相比,第4周A、B組的空腹血糖分別下降1.61和2.08mmol/L,餐后血糖分別下降5.06和5.09mmol/L;第8周時空腹血糖分別下降1.95和2.62mmol/L,餐后血糖分別下降4.88和5.98mmol/L;HbAlc值分別下降1.13%和1.20%,A組下降幅度略低于B組,但無統計學差異.A、B兩組第4周及8周TG水平,以及體重和BMI均一定程度下降.A組有3例近期飲酒的患者出現ALT一過性升高.A、B兩組最常見的不良反應均表現為腸脹氣和肛門排氣增加.結論 國產阿卡波糖片劑在血糖控制的療效以及安全性和耐受性與拜唐蘋接近.
目的 對非增殖型糖尿病視網膜病變（nonproliferative diabetic retinopathy，NPDR）治療的臨床相關研究證據進行評價。方法 檢索Cochrane 圖書館（2007年第3期）、PubMed（1966~2007.6）、CBM（1979~2007.6）等數據庫中與NPDR有關的臨床研究證據，并對所獲證據質量進行評價。結果 共納入1篇系統評價，20個隨機對照試驗。臨床證據顯示，嚴格控制血糖和血壓是治療NPDR的基本方法，可延緩患者視網膜病變進展。其它治療措施的價值尚需進一步研究。結論 NPDR是糖尿病視網膜病變的早期階段，相關的系統評價和高質量的隨機對照研究證實控制血糖和血壓在治療NPDR中的作用。其它治療措施的價值有待相關的系統評價和更多大樣本、多中心的高質量臨床研究證實。