目的 探討回盲部和右半結腸切除后早期對機體的影響。方法20只仔豬隨機均分為兩組。手術組切除末端回腸50 cm、盲腸及近端結腸50 cm，回結腸端端吻合； 對照組正常喂養6周。檢測兩組間多項指標的變化。 結果①兩組間身長差異無顯著性意義（Pgt;0.05），術后3 w起手術組體重較對照組明顯降低（P＜0.05)； ②手術組回腸需氧細菌數由術前104~107個/ml增加到術后6 w時的109~1011個/ml（P＜0.05)； ③手術組血清膽汁酸由術前（17.1±4.2) mmol/L下降至術后3 w（9.2±2.2) mmol/L，術后6 w（8.44±0.98) mmol/L（P＜0.05)； ④手術組術后4 w內均排稀溏樣糞便，6 w后逐漸恢復正常； ⑤血清Vit B12無顯著性改變（Pgt;0.05)，未出現巨幼紅細胞性貧血； ⑥肝功指標、血清K+、Na+、Cl-均無顯著性改變（Pgt;0.05)。結論回盲部和右半結腸切除后早期將導致“回腸細菌結腸化現象”； 干擾水分吸收而導致糞便變稀； 影響膽汁酸的腸肝循環； 出現消瘦傾向。但肝功各項指標、血清Vit B12、K+、Na+、Cl-等，短期內無顯著性影響。臨床中此段腸道應盡可能保留或切除后重建回盲瓣功能。
【摘要】 目的 分析回盲部結腸癌誤診為闌尾炎的原因及如何避免誤診的方法。 方法 回顧性分析1998年1月－2010年10月誤診為闌尾炎的回盲部結腸癌患者30例的臨床資料。其中男24例，女6例；年齡14～78歲，平均56歲。30例患者均行手術治療，闌尾切除術中發現回盲部結腸癌28例而改行其他術式，其中一期右半結腸癌根治術12例，姑息性右半結腸切除術5例，回腸橫結腸短路術6例，二期手術5例；1例于闌尾切除術后15 d發現回盲部結腸癌，行右半結腸癌根治術；1例于闌尾切除術后6個月因腸梗阻明確診斷而再次手術，行右半結腸癌根治術。20例術后行全身靜脈聯合化學療法治療。 結果 術后發生切口感染6例，經局部換藥、抗感染及支持等治療后切口丙級愈合；其余切口均甲級愈合。術后無腸漏發生。住院時間12～68 d，平均18 d，住院期間無死亡者。所有患者術后病理檢查均證實為回盲部結腸腺癌，其中合并闌尾炎28例。20例獲隨訪，隨訪時間3個月～12年，平均5.6年。6例因無法切除病灶而行回腸橫結腸吻合短路手術，于術后6～15個月死亡；5例行姑息性右半結腸切除術，于術后9～27個月死亡；余9例隨訪2～12年無復發。同期收治回盲部結腸癌167例，誤診、漏診率為18%。 結論 回盲部結腸癌有時易誤診為闌尾炎，或并發闌尾炎時易漏診；應仔細詢問病史，全面了解和掌握患者的病情，完善必要的輔助檢查，不要盲目自信是防止誤診、漏診的關鍵。
目的 總結創傷性腹股溝疝囊內回盲部腸管破裂的治療經驗以供臨床參考。 方法 回顧性分析筆者所在醫院于 2000 年 1 月至 2016 年 12 月期間收治的 3 例創傷性腹股溝疝囊內回盲部腸管破裂患者的臨床資料。 結果 3 例患者均為男性，其中 1 例右腹股溝滑動性疝患者行回盲部切除、回腸升結腸端側吻合術；1 例右腹股溝斜疝患者行回腸末端破裂清創吻合術，附加盲腸回腸皮管造瘺以保留回盲瓣；1 例右腹股溝斜疝患者行改良的經盲腸回腸皮管造瘺術。2 例避免了切除回盲部的過度醫療之嫌。術后 3 例患者均一期治愈，無吻合口漏、修補口瘺、腹腔膿腫形成、切口感染等并發癥發生。術后 3 例患者均獲隨訪，隨訪時間 2～3 年，隨訪期間無一例疝復發。 結論 對創傷性腹股溝疝囊內回盲部腸管破裂患者，需根據損傷部位及損傷程度施行不同的手術。