目的 回顧性調查四川大學華西醫院2011年老年（≥60歲）門診患者的疾病構成，為進一步分析老年患者用藥提供基線數據。方法 通過四川大學華西醫院信息系統提取該院2011年老年門診患者資料，按國際疾病分類（ICD-10）標準對主要診斷進行系統分類，并分析老年門診患者前三位疾病類別的單病種情況，采用Excel軟件進行數據整理和分析。結果 該院2011年≥60歲門診患者共895 123人次，占同期門診人次的19.65%，其中專科門診716 826人次，可按ICD-10編碼進行分類的專科診斷共683 491人次，占95.35%。前12位系統疾病依次為腫瘤，循環，消化，影響健康狀態和與保健機構接觸的因素，呼吸，肌肉骨骼系統和結締組織，神經，眼和附器，癥狀/體征和臨床與實驗室異常所見、不可歸類在他處者，精神，內分泌，泌尿系統疾病，其累計構成比為92.96%。腫瘤發病部位依次為肺和支氣管（21.98%）、食管（8.66%）、胃（8.10%）、直腸（7.37%）、前列腺（5.86%）、肝和膽管（5.55%）惡性腫瘤，累計構成比為57.72%。循環系統主要疾病負擔為高血壓（39.50%）、慢性缺血性心臟病（11.17%）和腦梗死（9.70%），累計構成比達60.38%。消化系統為胃炎及十二指腸炎（24.98%）、消化系統其他疾病（9.26%）和肝的其他疾病（8.90%），其累計構成比為43.13%。≥60歲門診患者總數女性略高于男性（50.67% vs. 49.33%），僅腫瘤、呼吸、影響健康狀態和與保健機構接觸的因素、泌尿系統4類系統疾病男性高于女性。60～69歲患者疾病構成比占58.21%。前三位腫瘤系統疾病依次為消化（38.20%）、呼吸和胸腔內器官（24.70%）、淋巴、造血和有關組織（11.97%）的惡性腫瘤，累計構成比為74.87%。結論 該院≥60歲門診患者疾病負擔前三位依次是腫瘤、循環和消化系統疾病，在一定程度上反映了該院老年患者的疾病就診需求規律及趨勢，未來需深入分析患者就診例次和流向，為老年疾病的防治提供臨床證據。
目的 收集和分析汶川地震和蘆山地震四川大學華西醫院的應急藥品使用數據，為科學、高效地開展應急救援藥品后勤保障工作，提高類似突發事件的應對能力提供依據。方法 以藥品使用構成比和用藥頻度為評價指標，使用Excel軟件進行數據錄入，對蘆山地震后當日～1月內該院地震傷員救治藥品使用情況、藥品金額以及汶川與蘆山兩次地震捐贈藥品接收、分配和使用情況進行分析。結果 蘆山地震后1月內該院地震傷員用藥共涉及26類、455個品規，其中治療性用藥量和用藥頻度高于輔助性用藥；共接收捐贈藥品8類、16個品規，本時間段均用于院內地震傷員救治。蘆山地震后所接收的捐贈藥品品規數和藥品總金額分別較汶川地震減少90.91%和89.73%，實施了以收治地震傷員用藥信息為導向的院內應急藥品保障機制，應急藥物的分配相對更準確、高效。結論 實施以收治地震傷員用藥信息為導向的應急藥品保障機制，有助于提升地震醫學救援的時效性和針對性。
目的 回顧性調查四川大學華西醫院2011年老年（≥60歲）住院患者的疾病構成，并與同期老年門診患者疾病構成比較，為進一步研究提供基線數據。方法 通過四川大學華西醫院信息系統提取該院2011年老年住院患者資料，按國際疾病分類（ICD-10）標準對主要診斷進行系統分類，采用Excel軟件進行數據整理和分析。結果 ① 四川大學華西醫院2011年≥60歲住院患者共47 233人次，占同期住院人次的30.35%。② 老年住院患者前10位系統疾病依次為：腫瘤、循環系統疾病、消化系統疾病、呼吸系統疾病、眼和附器疾病、影響健康狀態和與保健機構接觸的因素、泌尿生殖系統疾病、肌肉骨骼系統和結締組織疾病、神經系統疾病和損傷、中毒和外因的某些其他后果。③ 前10位系統疾病中，除眼和附器疾病、肌肉骨骼系統和結締組織疾病外，各系統疾病均為男性多于女性。④ 前10位系統疾病中，除呼吸系統疾病外，隨著年齡升高，各類疾病住院患者所占比例呈下降趨勢。⑤ 腫瘤占系統疾病病因首位，其中惡性腫瘤患者達10 467人次（91.93%）。⑥ 前3位惡性腫瘤累計構成比達75.43%，包括消化器官惡性腫瘤、呼吸和胸腔內器官惡性腫瘤、淋巴、造血和有關組織的惡性腫瘤。⑦ 前5位消化器官惡性腫瘤累計構成比達87.81%，包括直腸惡性腫瘤、胃惡性腫瘤、食管惡性腫瘤、肝和肝內膽管惡性腫瘤、結腸惡性腫瘤。⑧ 呼吸和胸腔內器官惡性腫瘤中，支氣管和肺惡性腫瘤患者占90.4%。⑨ 淋巴、造血和有關組織的前4位惡性腫瘤累計構成比達84.45%，包括多發性骨髓瘤和惡性漿細胞腫瘤、非霍奇金淋巴瘤的其他和未特指類型、髓樣白血病、彌漫性非霍奇金淋巴瘤。結論 四川大學華西醫院2011年老年住院患者男性多于女性，年齡主要集中在60～79歲，主要系統疾病為腫瘤，惡性腫瘤所占比例最大，消化器官惡性腫瘤、呼吸和胸腔內器官惡性腫瘤及淋巴、造血和有關組織的惡性腫瘤最為常見。
目的 基于蘆山地震傷病員疾病譜的實際藥品使用情況，分析四川大學華西醫院蘆山地震后1月內應急藥品使用費用。方法 收集該院震后1月內以應急藥品的日使用金額、各藥理分類占所有品種的累計百分率、日均費用、人均費用、DUI等于1時日均費用、人均費用、日均差額和人均差額等資料，使用Excel軟件錄入數據，統計分析蘆山地震后1月內傷員應急救治藥品的使用費用。結果 蘆山地震后1月，該院收治傷病員人數與藥品使用金額波動趨勢一致，提示費用趨勢合理。ICD-10標化的傷情分類為6類，12種傷，藥物使用費用占總費用比例為71%。病情分6類，藥物使用費用占總費用比例為21%。基于傷情的藥物共3類18種，人均費用和日均費用均值分別為1 702.70元和186.87元。基于病情的藥物共5類28種，人均費用和日均費用均值分別為185.13元和38.96元。注射給藥人均費用和日均費用均值分別為口服給藥方式的14.52倍和5.08倍。進口藥物人均費用和日均費用均值分別為國產藥品的7.10倍和5.28倍。結論 影響藥物使用費用的因素有：① 傷病員的疾病負擔和病情；② 給藥方式（注射劑vs.非注射）；③ 同類藥物是國產或進口；④ DUI值評價的用藥合理性。DUIgt;1，靜脈給藥及進口藥物占比大，均可增加地震傷病員的用藥費用。“應急救援藥品服務包” 備藥應以傷情為主、病情為輔。為保證用藥的及時、安全和有效，以注射劑為主，但其包裝應能防摔防震，方便使用，劑量合理、滿足病情需要。
目的 基于蘆山地震傷病員疾病譜的實際藥品使用情況，分析四川大學華西醫院蘆山地震應急藥品使用的合理性。方法 以用藥頻度（DDDs），藥物利用指數（DUI）為評價指標，采用Excel軟件進行數據錄入，統計分析蘆山地震后1月內四川大學華西醫院收治傷病員應急救治藥品的使用情況是否為其傷情/病情所需及其合理性。結果 震后1周，地震傷員以外傷和傷口感染類為主，主要選用抗菌藥物。震后4周，地震病員以非外傷性疾病和內科疾病為主，主要選用呼吸系統、消化系統用藥。在可計算DUI值的49種藥物中，注射給藥多于非注射給藥（59.18% vs. 40.82%）。DUI值=1者僅12.24%。DUI值lt;1者（均值：0.65）占38.78%，提示用藥量不足。DUI值gt;1者（均值：1.77）占46.94%，提示用藥可能過度。結論 震后1月內四川大學華西醫院各系統疾病用藥基本為對癥對因用藥，且用藥及時。采用常態下DUI=1判斷應急藥品使用合理性尚需進一步證實。
目的 調查四川省雙流縣鎮級醫療單位特色專科建設現狀，為探索小康型鄉鎮衛生院特色專科建設原則、思路及標準等提供參考。方法 采用自行設計的特色專科調查問卷全面調查該縣24家鎮級醫療單位（3家中心型衛生院、3家社區衛生服務中心及18家一般型衛生院）特色專科建設情況。使用Epidate 3.1錄入數據，采用SPSS 17.0進行描述性統計及分層分析。結果 該縣24家鎮級醫療單位中有15家（62.5%）共設立了21個特色專科；其中中醫骨科最多，共9家占42.9%，其次為中醫康復理療科，共6家占28.6%。結論 鎮級醫療單位特色專科的創建應根據當地疾病診治需求和醫院自身條件合理規劃建設，以專科建設推動特色診療服務參與市場競爭。中醫骨科和中醫康復理療科群眾基礎較好，值得作為特色專科創建并推廣。
目的 調查四川省雙流縣鎮級醫療單位醫療設備配置現狀，為下一步探討小康型鄉鎮衛生院醫療設備配置標準提供基線數據。方法 根據國家關于鄉鎮衛生院醫療設備配置指導意見設計調查表，調查雙流縣24家鎮級醫療單位（3家中心型衛生院、3家社區衛生服務中心及18家一般型衛生院），對調查結果進行描述性統計分析及分層分析。結果 3家中心衛生院現有設備配置均優于3家社區衛生服務中心，18家一般型衛生院現有設備配置低于3家社區衛生服務中心；24家鎮級醫療單位急救設備如除顫儀、呼吸氣囊、氣管切開包配置情況較差；醫療計量設備年檢率較低，2010年95.8%的鎮級醫療單位共計127項醫療計量設備申報并接受年檢，僅黑白B超、X光機二項設備總年檢率在60%以上，血細胞分析儀、心電監護儀、生化儀總年檢率介于50%～60%之間，尿液分析儀總年檢率最低僅4.5%。結論 鎮級醫療單位急救設備配置亟待加強，應提高醫療計量設備年檢率，保障醫療設備使用安全及儀器檢測的準確度。
目的 調查醫師、護師、藥師對合理用藥相關知識的知曉程度，以及各級醫院促進合理用藥政策的制定及執行情況，了解影響醫務工作者用藥的主要因素，為更好地推廣合理用藥提供決策參考。方法 采用方便抽樣抽取成都市、自貢市各級醫院作為研究對象，用自制問卷對醫師、護師、藥師等醫務工作者進行面對面調查。醫院等級與合理用藥指南制訂的差異性分析采用Monte Carlo卡方分析，對影響調查對象合理用藥知識知曉度的因素采用二分類logistic回歸分析。結果 共發放問卷700份，回收有效問卷672份，有效回收率96.0%。調查對象中對藥事委員會、藥物和治療委員會熟悉的分別有217人（32.29%）和83人（12.35%）；理解基本藥物概念的有502人（74.71%）；參加過合理用藥知識培訓的有411人（61.16%）。199名（29.61%）調查對象否認其所屬醫院設有藥物和治療委員會；60.71%的調查對象表示其所屬醫院對藥物的使用進行監測和反饋。logistic回歸分析發現職稱、基本藥物了解程度和合理用藥培訓參與情況是影響調查對象合理用藥知識知曉度的因素（其P值分別為0.038，lt;0.001，0.008）。結論 提高合理用藥水平應注意管理和教育雙管齊下。應健全合理用藥監督機構、提升合理用藥知識水平，推進合理用藥；建立治療或用藥指南，提高用藥合理性；規范制度、加強管理、注重教育、促進醫患交流，改善醫務工作者個人知識、科學信息和用藥習慣。
目的 調查四川省雙流縣居民健康體檢現狀，探索適合小康型鄉鎮衛生院的居民健康體檢模式，并為提高體檢效果提供依據。方法 采用自行設計的調查表調查雙流縣24家鎮級基層醫療單位（3家中心型衛生院、3家社區衛生服務中心及18家一般型衛生院）的居民健康體檢的開展情況。同時設計訪談提綱，對負責居民體檢工作管理及實施者進行個人訪談。使用Epidate 3.1錄入數據，采用SPSS 17.0對調查數據進行定量處理，采用歸類法對個人訪談資料進行定性研究。結果 2008～2010年8月雙流縣開展居民健康體檢的基層醫療單位逐年增多，至2010年8月，全縣24家鎮級醫療單位已全部開展。但存在居民參檢率不高、檔案利用效果不佳等問題。結論 ① 基層醫療單位開展居民健康體檢應扎實做好體檢工作準備，加強組織，擴大宣傳，不斷提高參檢率；② 加快健康檔案的信息化建設，加快體檢信息的處理分析；③ 應根據體檢信息不斷優化體檢項目，提升體檢人員資質，加快體檢隊伍建設。
目的 研究和分析2008年汶川大地震當年及其前后各兩個年度四川省突發公共衛生事件相關數據，檢討四川省衛生應急防控體系、組織實施、現狀與問題，為進一步改進和完善該省監測體系、提高防控效果提供一線數據和決策參考。方法 應用Excel、EpiInfo軟件統計分析國家突發公共衛生事件管理信息系統報告的四川省2006～2010年突發公共衛生事件（不包括未分級事件）數據。結果 四川省2006～2010年突發公共衛生事件呈整體逐年減少趨勢，2008年汶川大地震當年處于相對的波谷。全省2006～2010年每個年度突發公共衛生事件都呈現4～6月和9～11月2個高峰。與2008年前后兩年相比，2008年全省18個地震極重災縣所屬6個市州中有5個市州的突發公共衛生事件在全省的排序均出現明顯下降。2006～2010年四川省學校突發公共衛生事件占事件總數的75.00%，其中鄉小學居事件發生地點、事件原因、發病數和死亡數等各項指標之首，在此期間，全省無特別重大突發公共衛生事件發生，9類突發公共衛生事件中，以傳染病事件（79.30%）和食物中毒事件（14.33%）為主；傳染病事件以水痘、流行性腮腺炎、風疹等呼吸道傳染病和甲肝等疫苗可預防性疾病為主，占82.93%。結論 四川省現有的衛生應急體系建設為突發公共衛生事件應急處置奠定了良好的基礎，2006～2010年全省突發公共衛生事件呈現整體逐年下降的趨勢，所有突發公共衛生事件均得到及時有效地處置。汶川大地震后全國軍民強有力的災后救援工作，使2008年四川省突發公共衛生事件降到歷史最低水平，實現了大災之后無大疫的目標；衛生系統對口援建，連續取得了四川省災后3年無大疫的成就。加強傳染病和中毒事件防控，重點針對疫苗可預防性疾病，可極大地降低突發公共衛生事件的發生，減少發病數和死亡數。多部門聯合、全社會參與，共同預防和控制學校突發公共衛生事件，尤其是做好農村和鄉小學的傳染病防控工作，才能及時防控各類突發公共衛生事件，減少其危害性。