目的 調查四川省雙流縣鎮級醫療單位特色專科建設現狀,為探索小康型鄉鎮衛生院特色專科建設原則、思路及標準等提供參考。方法 采用自行設計的特色專科調查問卷全面調查該縣24家鎮級醫療單位(3家中心型衛生院、3家社區衛生服務中心及18家一般型衛生院)特色專科建設情況。使用Epidate 3.1錄入數據,采用SPSS 17.0進行描述性統計及分層分析。結果 該縣24家鎮級醫療單位中有15家(62.5%)共設立了21個特色專科;其中中醫骨科最多,共9家占42.9%,其次為中醫康復理療科,共6家占28.6%。結論 鎮級醫療單位特色專科的創建應根據當地疾病診治需求和醫院自身條件合理規劃建設,以專科建設推動特色診療服務參與市場競爭。中醫骨科和中醫康復理療科群眾基礎較好,值得作為特色專科創建并推廣。
目的 調查四川省雙流縣鎮級醫療單位醫療設備配置現狀,為下一步探討小康型鄉鎮衛生院醫療設備配置標準提供基線數據。方法 根據國家關于鄉鎮衛生院醫療設備配置指導意見設計調查表,調查雙流縣24家鎮級醫療單位(3家中心型衛生院、3家社區衛生服務中心及18家一般型衛生院),對調查結果進行描述性統計分析及分層分析。結果 3家中心衛生院現有設備配置均優于3家社區衛生服務中心,18家一般型衛生院現有設備配置低于3家社區衛生服務中心;24家鎮級醫療單位急救設備如除顫儀、呼吸氣囊、氣管切開包配置情況較差;醫療計量設備年檢率較低,2010年95.8%的鎮級醫療單位共計127項醫療計量設備申報并接受年檢,僅黑白B超、X光機二項設備總年檢率在60%以上,血細胞分析儀、心電監護儀、生化儀總年檢率介于50%~60%之間,尿液分析儀總年檢率最低僅4.5%。結論 鎮級醫療單位急救設備配置亟待加強,應提高醫療計量設備年檢率,保障醫療設備使用安全及儀器檢測的準確度。
目的 調查四川省雙流縣居民健康體檢現狀,探索適合小康型鄉鎮衛生院的居民健康體檢模式,并為提高體檢效果提供依據。方法 采用自行設計的調查表調查雙流縣24家鎮級基層醫療單位(3家中心型衛生院、3家社區衛生服務中心及18家一般型衛生院)的居民健康體檢的開展情況。同時設計訪談提綱,對負責居民體檢工作管理及實施者進行個人訪談。使用Epidate 3.1錄入數據,采用SPSS 17.0對調查數據進行定量處理,采用歸類法對個人訪談資料進行定性研究。結果 2008~2010年8月雙流縣開展居民健康體檢的基層醫療單位逐年增多,至2010年8月,全縣24家鎮級醫療單位已全部開展。但存在居民參檢率不高、檔案利用效果不佳等問題。結論 ① 基層醫療單位開展居民健康體檢應扎實做好體檢工作準備,加強組織,擴大宣傳,不斷提高參檢率;② 加快健康檔案的信息化建設,加快體檢信息的處理分析;③ 應根據體檢信息不斷優化體檢項目,提升體檢人員資質,加快體檢隊伍建設。
目的 研究和分析2008年汶川大地震當年及其前后各兩個年度四川省突發公共衛生事件相關數據,檢討四川省衛生應急防控體系、組織實施、現狀與問題,為進一步改進和完善該省監測體系、提高防控效果提供一線數據和決策參考。方法 應用Excel、EpiInfo軟件統計分析國家突發公共衛生事件管理信息系統報告的四川省2006~2010年突發公共衛生事件(不包括未分級事件)數據。結果 四川省2006~2010年突發公共衛生事件呈整體逐年減少趨勢,2008年汶川大地震當年處于相對的波谷。全省2006~2010年每個年度突發公共衛生事件都呈現4~6月和9~11月2個高峰。與2008年前后兩年相比,2008年全省18個地震極重災縣所屬6個市州中有5個市州的突發公共衛生事件在全省的排序均出現明顯下降。2006~2010年四川省學校突發公共衛生事件占事件總數的75.00%,其中鄉小學居事件發生地點、事件原因、發病數和死亡數等各項指標之首,在此期間,全省無特別重大突發公共衛生事件發生,9類突發公共衛生事件中,以傳染病事件(79.30%)和食物中毒事件(14.33%)為主;傳染病事件以水痘、流行性腮腺炎、風疹等呼吸道傳染病和甲肝等疫苗可預防性疾病為主,占82.93%。結論 四川省現有的衛生應急體系建設為突發公共衛生事件應急處置奠定了良好的基礎,2006~2010年全省突發公共衛生事件呈現整體逐年下降的趨勢,所有突發公共衛生事件均得到及時有效地處置。汶川大地震后全國軍民強有力的災后救援工作,使2008年四川省突發公共衛生事件降到歷史最低水平,實現了大災之后無大疫的目標;衛生系統對口援建,連續取得了四川省災后3年無大疫的成就。加強傳染病和中毒事件防控,重點針對疫苗可預防性疾病,可極大地降低突發公共衛生事件的發生,減少發病數和死亡數。多部門聯合、全社會參與,共同預防和控制學校突發公共衛生事件,尤其是做好農村和鄉小學的傳染病防控工作,才能及時防控各類突發公共衛生事件,減少其危害性。
目的 調查四川省雙流縣24家鎮級醫療單位藥品配送運行情況,為探索適合小康型鄉鎮衛生院農村藥品配送模式提供依據。方法 設計訪談提綱,對四川省雙流縣各級食品藥品監督管理局、鎮衛生院、村衛生室和藥品配送企業負責農村藥品配送管理工作的相關人員進行訪談。同時設計調查問卷,調查雙流縣24家鎮級醫療單位(3家中心型衛生院、3家社區衛生服務中心及18家一般型衛生院)。調查結果采用Epidate 3.1錄入,用Spss 17.0進行描述性分析和統計檢驗。結果 目前雙流縣農村藥品配送自2003年啟動“兩網”監管下的藥物企業直配以來一直由1家配送,配送前后效率對比未顯示明顯變化。24家鎮級醫療單位對配送企業總體滿意度僅50%,對藥品配送價格、配送藥品數滿意度最低,僅37.5%和33.3%。結論 農村藥品配送在“兩網”監管下實行的企業直配,規范了藥品配送市場,取得良好社會效應,但尚存市場化不足、透明度不高、藥價偏高的問題,需要引入新的競爭及管理機制促進農村藥品配送的新突破。
目的 分析汶川地震災后恢復重建階段四川省的衛生防病工作,為今后應對類似重大突發事件后的衛生防病工作提供借鑒和參考。方法 收集、整理、分析汶川特大地震災后四川省各級疾控機構工作檔案資料。結果 汶川地震后恢復重建階段,四川省衛生防病工作遵循本地為主、屬地管理,指導協助、形成合力的原則,采取立足本地力量,充分依托外援支持,在恢復疾病預防控制服務的基礎上,加強疾控機構能力建設,加強人才隊伍技術培訓,提升整體服務能力的策略,各項衛生防病工作有力有序有效推進,取得顯著成效。 結論 汶川地震災后恢復重建階段,四川省的衛生防病工作策略正確、措施有效,值得在今后應對重大突發事件的衛生防病工作中推廣。
目的?總結“5?12”汶川地震醫用物資保障工作的經驗和不足,為日后發生類似災難性事件時的醫用物資保障工作提供直接證據。方法?收集、整理、分析汶川地震災后四川省抗震救災指揮部醫療保障組工作檔案資料。結果?① 震后緊急成立四川省抗震救災指揮部醫療保障組,與西南交通大學共同開發醫用物資信息管理專業軟件,確保數據搜集完整,處理及時。② 震后前3天,緊急調集省內藥械12 460件,靠省內運輸力量及時送達災區一線,有效保證了72 h黃金救援時期所需物資。③ 震后3天起,省外境外捐贈物資大量調入,2周達峰值。共接受藥品428 411件、醫療器械196 504件(臺)、消殺物資5 999.4噸,借助科倫物流的配送軟硬件基礎,在公路交通恢復后,確保24 h內醫用物資送達災區。震后2周內,實現了成都、德陽、綿陽、廣元、阿壩、雅安等6個重點受災市(州)的21個縣市區、254個鄉鎮、2 639個村全覆蓋。④ 震后3月起,及時合理處置剩余醫用物資藥品193 831件,醫療器械96 423件,消殺滅藥品近2 000噸。建立區域性醫用物資保障庫,共儲備藥品129 895件、醫療器械740 18.4件、消殺藥品231.28噸。震后第115天,為攀枝花、涼山新重災區調撥抗震救災藥品2 755件、醫療器械1 460件、消殺藥品34.6噸、噴霧器械260臺。支援云南消殺藥品5.74噸、噴霧器械870件,起到了區域性醫用物資保障庫的作用。⑤ 組織安全銷毀省庫存過期及不合格捐贈藥品約20噸,醫療器械約10噸。消殺物資724.54噸。⑥ 災后及時利用同步保存的完整數據,組織專人深入挖掘發表系列文章。結論?汶川地震四川省醫用物資保障工作反應迅速,組織科學有序,過程透明公開,成效顯著。尤其在早期借助已開發的專用軟件,及時保存處理海量信息;中期調度物流公司有效配送;后期利用剩余物資建立區域性醫用物資保障庫。在震后115天,向臨近新災區及時運送醫用物資。震后4月,安全銷毀過期及不合格醫用物資,消除隱患。
目的 分析汶川地震災后四川省的衛生防病工作,為今后應對類似重大突發事件后的衛生防病工作提供借鑒和參考。 方法 收集、整理、分析汶川特大地震災后四川省抗震救災指揮部醫療保障組工作檔案資料。 結果 汶川地震后,四川省衛生防病工作采取衛生防病與醫療救援同步、衛生防病關口前移、全覆蓋下狠抓防控重點、衛生防病規范化、長期化等幾大策略,使衛生防病工作有力有序有效推進,取得顯著成效。 結論 汶川地震后,四川省的災后衛生防病工作策略正確、措施有效,值得在今后應對重大突發事件的衛生防病工作中推廣。
目的:動態了解醫院質量管理年來住院患者護理服務質量改進現狀,為進一步豐富護理服務內涵,持續改進服務質量提供參考依據。方法:根據醫院住院患者護理服務要求自制調查問卷,采用隨機抽樣對2008年住院部18個臨床科室1460名住院患者進行調查;調查內容包括護士給患者入院時的服務印象、住院環境和護理服務內涵三個方面。結果:調查對象對病區整體服務滿意度較高,平均達94.98%。滿意度最高的前三位分別為:護士耐心回答患者提問98%;初到病房時醫務人員的接待情況達97%;以及護士在做各種操作前向患者解釋取得患者合作968%;得分較低的項目分別為:在靜脈輸液過程中的主動巡視、病房衛生狀況、以及患者生活不能自理時能否協助分別為92%、91%和90%。結論:醫院質量管理年對病區護理服務質量改進具有積極促進作用,病區護理工作內涵建設仍有提高和改進的空間。
通過回顧分析國內外康復醫學教育概況,預測康復醫學發展趨勢,并就四川康復醫學教育的發展狀況及存在的問題與困難進行剖析總結,從康復人才培養目標和模式方面提出四川康復醫學教育發展對策,以期逐步建立和完善適應現代醫學發展趨勢人才培訓規范要求的康復醫學教育體系,培養適應國家建設實際需要的各層次康復醫學人才,全面提高四川康復醫學教育質量,努力打造西部地區醫療康復高地。