目的 探討三管一壺腹在腹腔鏡膽囊切除術中的應用價值。方法 回顧性分析2011年9月至2012年6月期間九寨溝縣人民醫院外一科行腹腔鏡膽囊切除術(術中均遵循三管一壺腹的解剖關系)的362例患者的臨床資料。結果 362例患者中,慢性結石性膽囊炎317例,膽囊息肉45例。術中有3例(0.83%)患者中轉開腹,2例(0.55%)患者發現副肝管,均未發生膽管損傷,無手術死亡。術后所有患者均隨訪半年,隨訪期間均無其他并發癥發生,術后恢復均良好。結論 膽囊切除術中遵循三管一壺腹的解剖關系,可有效地預防膽管損傷等并發癥的發生,其安全、可靠,值得推廣應用。
目的評價Roux-en-Y胃空腸吻合術在遠端胃大部切除消化道重建中的臨床價值。 方法對筆者所在醫院科室2009年1月至2012年7月期間31例遠端胃癌行Roux-en-Y消化道重建患者的臨床資料進行回顧性分析。 結果全組病例無圍手術期死亡,無吻合口漏、十二指腸殘端瘺、輸入空腸段梗阻及傾倒綜合征發生。28例(90.3%)患者術后半年進食3~4次/d,每餐量150~400 g;血紅蛋白110~150 g/L,血清白蛋白38~50 g/L;24例(77.4%)患者體質量恢復或超過術前水平。胃鏡檢查未發現反流性食管炎,有殘胃炎表現者3例,但無臨床癥狀。 結論Roux-en-Y胃空腸吻合術可成為遠端胃大部切除消化道重建的主要術式。