目的 通過對臨床醫學生臨床技能多站考試成績分析，探討加強臨床醫學生臨床技能薄弱環節的方法。 方法 選取 2012 年 5 月 30 日—31 日四川大學華西臨床醫學院 2007 級 106 名五年制及2007 級 77 名八年制臨床醫學生參加的臨床技能多站（內科站、外科站、護理急救站）畢業考核成績進行分析。 結果 外科站臨床技能掌握情況較好（無不及格），內科站、護理急救站臨床技能掌握較差（不及格率分別為 5.5%、6.0%）。外科站、護理急救站的各項操作考試成績之間有統計學差異（P<0.05），部分臨床醫學生對外科站“縫合打結+拆線剪線”及“深部打結”操作掌握相對較差，對護理急救站“導尿術”操作掌握相對較差。 結論 只有對臨床醫學生進行全面、系統、規范的技能培訓，才能培養出合格的臨床醫學生。
目的比較背側楔形截骨（dorsiflexion osteotomy，DO）及跖骨頭置換（implant arthroplasty，IA）治療晚期 Freiberg 病的療效。方法回顧分析 2012 年 7 月—2016 年 7 月收治且符合選擇標準的 25 例 Smillie Ⅳ、Ⅴ 型 Freiberg 病患者臨床資料，其中 13 例行 DO 治療（DO 組），12 例行 IA 治療（IA 組）。兩組患者性別、年齡、患足側別、部位、Smillie 分型、病程以及術前疼痛視覺模擬評分（VAS）、患側跖趾關節屈曲及背伸活動度、美國矯形足踝協會（AOFAS）評分比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。比較兩組患者住院費用及術后 VAS 評分、AOFAS 評分、患側跖趾關節屈曲及背伸活動度，X 線片復查兩組內固定或假體情況。結果兩組術后切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，DO 組隨訪時間為 12～30 個月，平均 17 個月；IA 組為 12～24 個月，平均 16 個月。IA 組患者住院費用明顯多于 DO 組（t=2.742，P=0.011）。末次隨訪時，兩組 VAS 評分、AOFAS 評分、患側跖趾關節屈曲及背伸活動度均較術前明顯改善（P<0.05）；兩組間上述指標比較差異無統計學意義（P>0.05）。X 線片復查示，DO 組患者截骨均愈合，愈合時間為 8～12 周，平均 9.5 周；兩組均無內固定及假體相關并發癥發生。結論DO 及 IA 均可有效治療晚期 Freiberg 病，明顯緩解跖趾關節疼痛并改善活動度，但 DO 術式住院費用低于 IA。