目的 總結心內直視下射頻消融改良迷宮手術治療心房顫動（AF）的臨床經驗，探討該手術方法的效果。方法 2007年12月至2008年2月在心內直視手術下同期采用射頻消融改良迷宮手術治療AF患者11例,男3例，女8例；年齡22~65歲，平均年齡40.36歲。術前診斷為風濕性心臟病二尖瓣狹窄11例,合并關閉不全5例,左心房血栓3例。采用Atricure雙極射頻消融系統,按照迷宮手術線路分別經房間溝路徑行心內膜射頻消融術,同期完成相應的心臟手術。 結果 手術均順利完成,射頻消融手術時間22～50 min，平均30.55min。術后無死亡患者，術后當天有7例(63.64%)轉為竇性心律。11例患者均順利出院。出院后隨訪1個月以上,10例(9091%)轉為竇性心律。結論 心內直視下射頻消融改良迷宮手術治療AF簡單、有效，短期臨床效果明顯。
目的 探討心內直視術后的患者長時間應用呼吸機的原因及其防治方法。方法 將30例心內直視術后的患者分為兩組，不能脫離呼吸機組(n=19)和二次插管組(n=11)，兩組患者應用呼吸機均超過3天，從術前心功能、心胸比率、體外循環、主動脈阻斷時間和術后并發癥等方面對兩組進行了原因分析和比較。結果 心內直視術后需長時間應用呼吸機原因與術前心功能、心胸比率、體外循環和主動脈阻斷時間、術后并發心、肺、腦、多器官功能衰竭等有密切關系。不能脫離呼吸機組患者術后主要發生心、腦及多器官功能衰竭等并發癥，14例痊愈，5例死亡。二次插管組主要合并心臟和呼吸系統并發癥，全部治愈。結論 術前心、肺功能準備充分，盡可能縮短體外循環和主動脈阻斷時間，預防和綜合治療心、肺、腦等重要臟器并發癥及合理應用呼吸機支持治療，對促進患者的早日康復具有重要意義。
目的 探討益生菌聯合乳果糖對體外循環心內直視術后胃腸功能及感染發生的影響。 方法 回顧性分析2013年8月至2014年6月在我院行體外循環輔助的心臟病患者264例的臨床資料，男129例、女135例，年齡（53.06±10.97）歲。將264例患者分為兩組，其中治療組121例，男58例、女63例，年齡（53.25±9.27）歲，術后第1天開始使用益生菌聯合乳果糖，用至術后第7天；對照組143例，男71例、女72例，年齡（52.29±14.31）歲，未使用益生菌及乳果糖。兩組均在術前、術后24 h、72 h及7 d抽血測定降鈣素原（PCT）及內毒素（LPS）濃度，記錄術后感染、胃腸功能障礙等相關情況。 結果 治療組術后72 h的PCT [ （1.04±5.39） ng/ml vs. （3.51±4.28） ng/ml，P=0.04）] 及LPS [ （11.28±4.34） EU/ml vs. （21.59±7.34）EU/ml，P=0.03）] 均明顯低于對照組，治療組術后7天的PCT [ （0.17±2.79） ng/ml vs. （1.98±4.62） ng/ml，P=0.04] 及LPS [ （6.74±6.38） EU/ml vs. （15.96±4.61） EU/ml，P=0.01）] 均明顯低于對照組；治療組術后ICU停留時間[ （43.25±14.36） h vs. （63.47±24.46） h，P=0.01]及術后住院時間[ （15.07±4.52） d vs. （21.08±6.49） d，P=0.02]明顯短于對照組；治療組術后感染率為1.65%，胃腸功能障礙為2.48%，死亡率1.65%，對照組分別為5.59%，6.99%和2.10% （P=0.00，P=0.12）。 結論 體外循環心內直視術后早期使用益生菌聯合乳果糖可能降低機體炎癥反應，改善胃腸功能，降低感染發生率。