目的 系統評價快速現場評估（rapid on-site evaluation，ROSE）在超聲支氣管鏡（endobronchial ultrasound，EBUS）下肺及縱隔病變穿刺活檢的診斷價值。方法 檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中國知網、萬方和維普網，搜集EBUS聯合ROSE穿刺診斷肺、縱隔病變的研究，檢索時限均從建庫至2022年8月。由2名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用RevMan 5.4和Stata 12.0軟件進行Meta分析。結果 共納入15篇文獻，包括9篇回顧性研究和6篇前瞻性研究，共計3 577例患者。Meta分析主要結果顯示：EBUS聯合ROSE組的樣本充分性［RD=0.1，95%CI（0.05，0.15），P<0.000 1］、總體診斷率［RD=0.07，95%CI（0.04，0.10），P<0.000 1］、惡性病變診斷率［RD=0.06，95%CI（0.02，0.09），P=0.004］顯著高于EBUS組。對肺部病變和縱隔病變診斷率進行亞組分析，結果顯示ROSE組對肺部病變［RD=0.12，95%CI（0.08，0.17），P<0.000 01］及縱隔病變［RD=0.06，95%CI（0.01，0.12），P=0.02］的診斷率高于非ROSE組，差異均有統計學意義，ROSE聯合EBUS的總體診斷率、惡性診斷率分別為90%、92%。次要結果顯示：ROSE組較單用EBUS組穿刺次數［MD=–1.16，95%CI（–1.89，–0.43），P=0.002］顯著減少，兩組手術操作時間［MD=0.09，95%CI（–5.22，5.39），P=0.97］及并發癥的發生率［RD=–0.06，95%CI（–0.13，0.01），P=0.1］差異無統計學意義。結論 ROSE可以提高EBUS在肺/縱隔病變中的診斷效能，有臨床運用價值。