食管癌（esophageal carcinoma）是人類常見的惡性腫瘤之一，嚴重威脅著人類健康。對于早中期食管癌患者，手術是唯一有望根治食管癌的治療手段。傳統的食管癌手術需要開胸和開腹手術，創傷大，并發癥發生率高，因此外科醫生正在尋找一種微創的手術方法來代替傳統的食管切除術。電視縱隔鏡下游離中上段食管，作為一種微創化的手術方式不斷應用到食管癌根治術中。本文綜述了近幾年縱隔鏡在食管癌根治術應用的進展及相關研究成果，發現縱隔鏡輔助食管癌根治術是一種安全可行的手術方式，為合并肺功能不全無法經胸腔鏡行食管癌切除的早中期食管癌患者提供了一個可行的治療選擇。
目的 比較不同手術方式治療胸腺瘤合并重癥肌無力，探討胸腔鏡聯合縱隔鏡胸腺擴大切除術的臨床療效。 方法 回顧性分析 2011～2016 年江蘇省蘇北人民醫院收治的胸腺瘤合并重癥肌無力患者 58 例的臨床資料。根據手術方式將患者分為 3 組：A 組（胸腔鏡組）32 例，B 組（胸腔鏡聯合縱隔鏡組）15 例，C 組（經胸骨正中開胸組）11 例。比較各組臨床效果。 結果 在手術出血量、術后住院時間和總并發癥發生率上，A 組和 B 組均顯著小于或短于 C 組，差異有統計學意義（P<0.05）；B 組肌無力危象發生率（6.7%) 低于 C 組（36.4%），但差異無統計學意義（PB-C=0.058）；三組手術時間分別為 （122.0±39.4）min、（130.3±42.5）min、（142.3±40.8）min，組間差異無統計學意義 （P>0.05）。B 組清掃程度（1 級，12 例，80.0%）顯著高于 A 組（1 級，14 例，43.8%，P<0.05）。三組術后有效率分別為 84.4%，93.3%，90.9%，組間差異無統計學意義 (P>0.05)。 結論 胸腔鏡聯合縱隔鏡胸腺擴大切除術不僅具有創傷小、術后恢復快、并發癥少等優勢，而且能更為徹底地清掃胸腺及脂肪組織，能達到與胸骨正中開胸術式相當的治療效果。