目的 探討重癥肺結核的臨床特征及診治要點。方法 總結蘇州大學附屬第一醫院呼吸與危重癥醫學科 1 例肺結核死亡病例的臨床特征、診治經過及轉歸，同時檢索 Pubmed 數據庫 2012 年 1 月— 2022 年 3 月發表的對肺結核死亡病例進行分析、研究的相關文章。結果 患者女，25 歲，因“間斷咳嗽咳痰 1年余，加重伴胸悶氣短 5 d”入院。既往無基礎疾病。經結核菌涂片及肺泡灌洗液高通量測序技術診斷為肺結核，入院時處于休克代償期，入院后迅速出現急性呼吸窘迫綜合征，經積極抗結核、有創機械通氣、主動脈內球囊反搏、連續腎臟替代治療后，病情仍持續惡化，入院后第 3 天死亡。從數據庫中檢索到肺結核死亡病例 269 例。對其中 244 例患者的既往疾病史分析發現，年輕人以人類免疫缺陷病毒混合感染居首位，老年人以各種慢性病為主。269 例患者均因感染性休克、呼吸衰竭及多器官功能障礙綜合征最終死亡，其中低鈉血癥是不可忽視的并發癥之一。患者從入院到死亡發生時間最短 7 d，最長的平均時間僅為 35 d。結論 肺結核可發展為感染性休克、多器官功能障礙綜合征，重癥肺結核預后不良，死亡率高。應加強結核病的健康宣教。