循證管理作為一種方法學工具,能夠對醫用耗材的技術優勢和經濟價值進行科學評估,保證臨床學科發展的同時甄選最符合性價比的產品入選醫院準入目錄。目前這種方法已在上海交通大學附屬第六人民醫院耗材準入領域廣泛開展應用,通過制定相應的政策和流程來規范耗材準入、配置和使用,從經驗管理轉變為立足于證據的采購管理,改變原先的“唯臨床論”,將循證管理方法應用到耗材管理的各個環節,在保證醫用耗材的使用安全和質量控制下,降低成本,以促進醫用耗材費用趨向合理。
目的探索基于增量費用比的醫用耗材分類的循證評價方法并進行實證檢驗。方法借鑒四象限圖進行耗材證據分類探索。結果醫用耗材管理科推薦的項目中 95.22% 獲得小組推薦,小組推薦的項目 100% 通過委員會決議。醫用耗材管理科意見、小組意見與委員會決議的相關性較高。結論“一維度”模型更利于小組意見生成與委員會決策。以診療技術所需耗材整體費用為基礎,更接近實際情況。分類臨界值有待進一步優化,分類依據需根據醫院情況不斷調整。基于增量費用比的醫用耗材循證證據分類評價方法是一種適合中國國情的、簡單快速的醫院衛生技術評估方法。