對于慢性乙型肝炎肝硬化患者，不論肝功能代償或失代償，只要證實血清乙型肝炎病毒（HBV）DNA陽性均應給予抗病毒治療。對于失代償期肝硬化患者，通過積極抗病毒治療，不僅可有效改善肝功能、挽救患者生命，而且可明顯減少因肝功能衰竭進行肝移植的數量。目前，關于慢性乙型肝炎失代償期肝硬化的抗病毒療效尚存在爭議，本文就目前我國上市的4種抗HBV藥物的療效及安全性進行綜述。
目前世界范圍內約有 2.4 億慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染者，HBV 感染是世界性的重大公共衛生難題。隨著分子生物學工具的不斷發展，目前第 3 代基因定點編輯技術 CRISPR/Cas9 作為熱點已經廣泛地應用于多種病毒的研究與實驗性治療中。該文簡要回顧了 HBV 基因組的特點、基因編輯技術的發展及原理和 CRISPR/Cas9 在 HBV 基因組抑制中的研究現狀及局限性。相對于鋅指核糖核酸酶和轉錄激活因子樣效應物核酸酶其他兩種基因編輯技術，CRISPR/Cas9 技術極大地提高了基因編輯的能力。雖然目前仍屬于概念證明階段，但多數基礎研究均證實了 CRISPR/Cas9 技術在體內外對 HBV 基因組具有編輯能力并能降低其 DNA 復制與病毒蛋白的表達能力。在潛在安全風險及基因編輯載體的輸送效率等問題得到解決后，CRISPR/Cas9 技術聯合逆轉錄抑制藥物的治療將為 HBV 感染的臨床治愈帶來曙光。
目的通過總結、分析慢性活動性EB病毒感染（CAEBV）患者的臨床資料，以提高對CAEBV的診斷、治療的認識。 方法回顧性分析2008年10月－2013年1月診治的9例CAEBV患者的臨床癥狀特點，以及實驗室檢查、病原學相關檢查、影像學和病理學檢查結果等，并評估其對藥物治療的反應和隨訪、預后表現。 結果CAEBV臨床癥狀缺乏特異性，主要表現為發熱、肝脾和淋巴結腫大，其他尚有乏力、惡心、皮疹、黃疸等。輔助檢查的異常發現包括：貧血、白細胞降低、中性粒細胞降低、血小板減少、乳酸脫氫酶及羥丁酸脫氫酶升高等肝功能異常及胸部影像學的異常表現等。病原學相關檢查結果：6例患者抗EB病毒衣殼抗原IgA抗體升高，8例EB病毒早期抗原IgG為陽性，實時定量聚合酶鏈反應檢測外周血EB病毒DNA載量（中位數）為3.07×105 copies/mL。9例患者中6例死亡，其中1例死于顱內出血，1例死于多臟器功能衰竭，1例死于噬血細胞綜合征，l例死于肺部感染；4例患者進展為淋巴瘤，在抗腫瘤治療過程中1例死于肝功能衰竭，1例死于嚴重感染。 結論CAEBV臨床表現多樣且缺乏特異性，常伴有各系統嚴重并發癥，部分患者可進展為淋巴細胞增殖性疾病，預后差，病死率高，應引起臨床重視。
目的 了解SARS期間各主要信息源發布信息的時效性、科學性及成效,為健全我國公共衛生及信息體系的信息收集、識別和發布系統提供決策參考.方法 系統收集2003年全年SARS的各種相關信息,來源于Medline、CBMdisc和Cochrane圖書館光盤數據庫;WHO、中國衛生部和美國CDC等官方網站;新浪、搜狐、雅虎(中國)等民間網站;11種中文雜志和其他灰色文獻,并根據信息的科學性將證據分級,結合時效性進行分析.結果 共收集相關信息11 955條.民間網站信息量最大(占46.7%);信息的科學性按手檢雜志、Medline、灰色文獻、CBMdisc、官方網站和民間網站遞降;時效性按官方網站、民間網站、雜志和數據庫遞減.官方網站和數據庫中的中文信息分別占71.8%和65%.結論 中國SARS信息對全球SARS信息發布的貢獻突出,信息量和時效性均佳,但信息管制和深度加工還需加強.
目的 對抗病毒藥物治療病毒性呼吸道傳染疾病的臨床有效性、安全性和衛生經濟學進行循證評價.方法 檢索CL(2003 Issue 1)、Medline(1966-2003 5)、CCOHTA、SBU、NICE、NCCHTA.收集所有關于抗病毒藥物治療病毒性呼吸道傳染疾病的CSR和HTA,評價研究質量,綜合分析現有證據.若數據間無明顯異質性,則進行數據合并.結果 納入4個CSRs(38 RCT,n=22835),5個HTA(28 RCT,n=139281).但由于納入的文獻存在明顯異質性,無法進行數據合并,儀作描述性分析.結論 1.神經氨酸苷酶抑制劑(扎拉米韋和奧塞米韋vs安慰劑)能有效縮短有基礎疾病患者的癥狀持續時間,對無基礎疾病患者療效有限.對所有人群均有良好的流感預防作用,且耐受性良好.但其防治成本太高,不宜作為流感治療的首選藥.2.金剛烷類較安慰劑能有效縮短發熱時間,對甲型流感有良好預防作用.金剛烷胺和金剛乙烷的預防有效性相當,但金剛乙烷副作用比金剛烷胺少.3.關于利巴韋林預防和治療小兒上呼吸道感染的RCT病例數太少,目前無法作出判斷.
目的 調查耐碳青霉烯類腸桿菌屬細菌（carbapenem-resistant Enterobacter spp., CREn）的耐藥情況以及氨曲南聯合阿維巴坦對其的殺菌作用。方法 對四川大學華西醫院 2016 年－2021 年自臨床分離到的 CREn 菌株通過 gyrB 基因擴增測序鑒定菌種。匯總這些菌株的藥物敏感性結果、標本類型和相關患者科室分布。選擇多黏菌素耐藥和中介菌株進行多黏菌素 E 和氨曲南聯合阿維巴坦的殺菌試驗。結果 共納入 110 株 CREn 臨床菌株，最多的菌種為香坊腸桿菌（91 株），占比最高的科室為重癥監護病房（27.27%），呼吸道來源的標本占比超過 40%。藥物敏感性結果顯示，所有 CREn 均對碳青霉烯類耐藥，對多黏菌素的耐藥率為 23.64%，對氨曲南聯合阿維巴坦的耐藥率為 0；其他抗菌藥物中僅阿米卡星和替加環素的耐藥率低于 10%。時間-殺菌曲線顯示，對于多黏菌素中介菌株，多黏菌素相比氨曲南聯合阿維巴坦能在更短時間內達到殺菌效果；但無論菌株是否對多黏菌素耐藥，2 μg/mL 的氨曲南聯合阿維巴坦在 24 h 的殺菌率均能超過 99%。結論 CREn 對臨床常用的絕大多數抗菌藥物耐藥，但對氨曲南聯合阿維巴坦保持敏感，且氨曲南聯合阿維巴坦對其具有殺菌作用。