蛋白質組學是研究細胞內所有蛋白質的組成及其動態變化規律的科學,它是在蛋白質水平定量、動態、整體地研究生物體,并在更深層次上獲得對疾病的發病機制、過程以及藥物治療靶點的新的認識,但在眼部尤其是視網膜中的研究尚處于起步階段。現對蛋白質組學的概念、研究內容、相關技術和在視網膜中的研究現狀進行綜述。 (中華眼底病雜志,2005,21:199-202)
遺傳性黃斑變性是一組由遺傳因素引起的脈絡膜視網膜退行性病變,種類繁多,其遺傳方式、發病機制并不清楚。近年來,分子遺傳學的研究已初步揭示了該類疾病的相關致病基因位點,以及基因型與表型間的相互關系,從而加深了對其發病機制、遺傳方式的認識。現將幾種主要的遺傳性黃斑變性的分子遺傳學最新研究進展綜述如下。 (中華眼底病雜志, 2002, 18: 323-324)
分子生物學的進展為基因治療視網膜變性疾病開拓了良好的應用前景,但目的基因的有效轉染和長期表達等問題亟待解決,對有絲分裂后的視網膜感光細胞,解決這一問題就顯得更為迫切。本文在闡述這些問題的研究現狀的基礎上對感光細胞的轉基因營救及基因修飾的神經前體細胞回體移植的應用前景作一綜述。 (中華眼底病雜志, 1999, 15: 268-270)
遺傳和環境因素均參與糖尿病及其并發癥的病理過程, 表觀遺傳調控在其中的作用也日漸明確。糖尿病及其并發癥中的主要病理過程如高血糖、氧化應激、炎癥等均會導致表觀遺傳調控的異常, 從而影響染色質結構和基因表達, 而這些染色質表觀遺傳修飾的持續存在和糖尿病相關的代謝記憶現象相聯系。表現機制相關的藥物和治療手段的研發或將成為糖尿病及相關并發癥靶向治療的新方面。
目前視網膜復位手術中眼內可填充的材料主要有無菌空氣、長效氣體和硅油。無菌空氣多用于簡單的視網膜脫離復位固定手術后的眼內填充,而長效氣體及硅油多用于復雜性視網膜脫離玻璃體切割手術后的眼內填充。近年來隨著微創玻璃體切割手術和廣角可視系統及圍手術期抗血管內皮生長因子藥物的應用,眼內填充材料的選擇也相應發生了一些變化,硅油的應用明顯減少,且膨脹氣體的濃度也在降低,無菌空氣的應用比例在上升。只要掌握好適應證,選擇合適的無菌空氣或長效氣體,必將減輕社會負擔和醫生的工作負荷而最終使患者受益。
高度近視在我國發病率逐年攀升,發病年齡不斷提前,目前已成為我國重要的公共衛生問題。在高度近視的治療中,后鞏膜加固手術已有超過60年的臨床應用歷史。后鞏膜加固手術通過在薄弱的后極部球壁表面縫合一定大小的加固材料,使其與后極部鞏膜融合,達到增加局部鞏膜厚度和抗張能力、限制眼軸快速增長、減輕高度近視脈絡膜視網膜病變的作用。目前后鞏膜加固手術尚存在一定爭議,在臨床仍未得到廣泛開展。針對后鞏膜加固手術的作用機制、手術方式、應用材料及臨床應用現狀進行深入分析,可為該手術的進一步規范應用提供依據。
與玻璃體視網膜手術技術相關的新技術、新方法、新設備、新觀念不斷涌現,提高了對玻璃體視網膜疾病的認識,促進了玻璃體視網膜手術治療理念的創新。重視玻璃體視網膜手術中的微創理念,關注藥物輔助性玻璃體視網膜手術的應用,不斷推動儀器設備的改進與手術技術的發展為當前玻璃體視網膜手術臨床工作的主要特征,并以此提高了玻璃體視網膜疾病的治療水平。但我國玻璃體視網膜手術技術同國際先進水平相比,不論是基礎理論研究還是臨床實踐工作都還存在一定的差距,需要我們進一步加強研究,推動玻璃體視網膜手術的創新發展,為促進玻璃體視網膜手術技術趕超國際先進水平不懈努力。
視網膜新生血管(RNV)形成是促血管生成因子和血管生成抑制因子之間平衡失調的一個復雜病理生理過程。正確理解RNV發生的相關信號通路及調控機制,深入探索啟動RNV發生發展的關鍵因素,從重塑新生血管發生的角度出發,尋求改善RNV性疾病的新靶點均有助于深入了解RNV的發生發展機制,為臨床預防和治療RNV性疾病帶來新的希望。