目的評價醫護一體化的教育與管理對門診患者支氣管哮喘控制水平的影響。方法基于澳亞重癥哮喘協作網真實世界前瞻性隊列研究，連續納入516例成人哮喘患者，采用醫護一體化哮喘教育和管理及階梯治療策略，入組后1、3、6和12月進行隨訪，評價用藥依從性、肺功能、哮喘癥狀控制和哮喘急性發作事件。結果與基線比較，隨訪期結束時患者用藥依從性（47.7% vs. 81.5%，P<0.05）、肺功能和癥狀控制明顯改善［ACT：20（16，23）vs. 23（21，24），P<0.05；ACQ：0.67（0.17，1.50）vs. 0.17（0，0.50），P<0.05］，86.0%哮喘患者獲得完全或良好控制。隨訪12個月時，哮喘急性發作（14.2% vs. 36.2%，P<0.01）、住院（8.5% vs. 15.3%，P<0.01）較過去1年明顯減少。多元回歸分析發現，較低的用藥依從性［RR=1.52，95%CI（1.02，2.25），P=0.039］、抑郁癥狀［RR=1.19，95%CI（1.05，1.34），P=0.007］和過去12月急性發作［RR=2.81，95%CI（1.49，5.27），P=0.001］是未來哮喘急性發作的獨立危險因素。結論在真實世界，通過醫生與患者的共同決策，按照哮喘階梯治療策略，加強醫護一體化的哮喘教育和管理，絕大部分哮喘患者可獲得完全或良好控制。較低用藥依從性和抑郁癥狀是哮喘急性發作的獨立危險因素，加強醫護一體化的哮喘管理，尤其是心理護理，或許是進一步提高哮喘控制的有效途徑。