目前，肺癌已成為癌癥患者第一殺手，其每年以3%的速度增長且5年總體生存率僅為20%～25%。初治及復發肺癌的早期診斷、治療效果的快速評價仍是一個難題。近幾年來，越來越多的學者開始關注循環腫瘤細胞（CTC）。CTC的相關研究表明：其檢測對體外肺癌的早期診斷、化學療法藥物效果的快速評估、肺癌的復發檢測等有幫助。現對CTC在非小細胞肺癌診斷、治療及預后方面的研究進展問題作一綜述。
【摘要】 目的 評價伴骨轉移的非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）患者在接受帕米膦酸二鈉和唑來膦酸治療后的有效性和安全性。 方法 2007年6月-2008年12月，74例伴骨轉移的NSCLC，患者接受了雙膦酸鹽治療，其中50例接受帕米膦酸二鈉治療，24例接受唑來膦酸治療。帕米膦酸二鈉90 mg，靜脈滴注3 h，每4周重復1次；唑來膦酸4 mg，靜脈滴注15 min，每4周重復1次。對可能影響其骨相關事件發生時間及生存率的各種臨床﹑病理、治療方法等因素進行分析，用Kaplan-Meier曲線及Log rank檢驗生存率差異，對不良反應的發生率等采用χ2檢驗。 結果 18個月無骨相關事件生存率和總體生存率在帕米膦酸二鈉及唑來膦酸組分別為19.3%、28.9%（P=0.253）和33.4%、38.2%（P=0.745），兩組比較，差異均無統計學意義。兩組患者不良反應中帕米膦酸二鈉組8例（16.0%），唑來膦酸組6例（25.0%），兩組比較差異無統計學意義（χ2=0.200，P=0.655）。7例患者用帕米膦酸二鈉治療失敗后再用唑來膦酸治療，其中位無骨相關事件生存時間為2個月（95%CI：0~4.6）。 結論 唑來膦酸和帕米膦酸二鈉在緩解延遲骨相關事件發生時間療效和不良反應發生率相當。用帕米膦酸二鈉治療失敗后再用唑來膦酸可延緩骨相關事件發生時間。【Abstract】 Objective To retrospectively evaluate the efficacy and safety of pamidronate disoclium and zoledronic acid in treating non-small-cell lung cancer (NSCLC) patients with bone metastasis. Methods This study included 74 patients who were treated with bisphosphonate between June 2007 and December 2008. Fifty were treated with pamidronate disodium, and 24 with zoledronic acid. Pamidronate disodium was administered intravenously once for 3 hours every 4 weeks at a dose of 90 mg. Zoledronic acid was given intravenously once for 15 minutes every 4 weeks at a dose of 4 mg. Various clinical, pathological factors and treatment methods related to the occurring time of skeletal related events (SRE) and survival rate were analyzed. Kaplan-Meier curve and Log rank were adopted to detect the difference in survival rate between patients treated with different medicine, and we used χ2 test to discover the rate of adverse events of the patients. Results Eighteen-month SRE-free survival and overall survival rate in the pamidronate disodium and zoledronic acid group were 19.3% vs. 28.9% (P=0.253), and 33.4% vs. 38.2% (P=0.745) respectively. There were 8 (8/50) cases of adverse events in the pamidronate disodium group, and 6 (6/24) in the zoledronic acid group (χ2=0.200, P=0.655). The SRE-free survival time for seven patients who were treated with zoledronic acid after pamidronate disodium failed was 2 months (95%CI: 0-4.6). Conclusions Compared with zoledronic acid, pamidronate has equal efficacy in delaying SRE and incidence of adverse effects. Administering zoledronic acid after pamidronate failed can also delay the occurring time of SRE.
目的 分析胸下段食管鱗狀細胞癌（鱗癌）行主動脈弓上吻合根治術后輔助放射治療（放療）的療效及復發轉移模式。方法 回顧性納入 2011 年 2 月－2019 年 2 月 63 例接受弓上吻合 R0 根治性術后輔助放療的胸下段食管鱗癌患者，放療靶區為吻合口、全縱隔及上腹部淋巴結引流區，分析其生存情況、腫瘤復發轉移情況及各臨床因素對生存的影響。結果 全組患者 1、2、3 年總生存率分別為 98.3%、83.3%、63.7%；中位無病生存期為 33 個月［95% 置信區間（23.2，42.8）個月］，1、2、3 年無病生存率分別為 76.3%、58.5%、41.7%，N0～1 期較 N2～3 期患者無病生存期更長（中位時間：中位時間未達到 vs. 15 個月，P=0.045）；吻合口復發率 7.9%，鎖骨上區、中上縱隔及上腹部淋巴結引流區復發轉移率分別為 4.8%、15.9%、1.6%，遠處轉移率為 17.5%；2～3 級放射性肺炎發生率 4.8%，3 級吻合口狹窄發生率 3.2%，3 級氣管瘺發生率 1.6%。結論 N2～3 期是該類患者輔助放療后的預后不良因素，區域淋巴結復發主要集中于中上縱隔，放療靶區是否需包含吻合口、下縱隔及上腹部淋巴結引流區值得商榷。