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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"周雪峰" 2條結果
        • 股動脈吻合術后60天再斷裂一例

          發表時間:2016-09-01 11:10 導出 下載 收藏 掃碼
        • 骨盆解鎖復位裝置復位不穩定骨盆后環損傷多中心研究

          目的探討骨盆解鎖復位裝置用于不穩定骨盆后環損傷復位和維持復位的療效。方法回顧分析2018年12月—2020年6月于全國13個骨創傷中心采用骨盆解鎖復位裝置復位治療的243例不穩定骨盆后環損傷患者臨床資料。男139例,女104例;年齡18~92歲,平均48.5歲。致傷原因:交通事故傷132例,高處墜落傷102例,壓砸傷9例。國際內固定研究協會/美國骨創傷協會(AO/OTA)分型:61-B1型5例,61-B2型13例,61-C1.1型32例,61-C1.2型 47例,61-C1.3型 89例,61-C2型35例,61-C3型22例。受傷至手術時間2~121 d,中位時間10 d。記錄術前準備時間、骨盆解鎖復位裝置安裝時間、術中骨折復位時間、術中透視次數、術中出血量及手術并發癥情況,術后采用Matta評分標準評價骨折復位質量;并按Matta評價結果將患者分為優良和可差兩個亞組,比較兩組患者性別、年齡、受傷至手術時間、AO/OTA分型及各圍術期臨床指標的差異,研究患者基線資料及圍術期臨床指標對骨折復位質量的影響。 結果在骨盆后環損傷閉合復位、維持復位及通道螺釘完成骨盆環穩定過程中,骨盆解鎖復位裝置不干擾透視機對骨盆解剖結構和骨折塊移位方向的顯示。術前準備時間17~60 min,平均30 min;骨盆解鎖復位裝置安裝時間10~32 min,平均21 min;術中骨折復位時間15~205 min,平均49.2 min;術中透視次數41~420次,平均132次;術中出血量40~1 500 mL,平均71.5 mL。術后即刻按Matta評分標準評價骨折復位質量,獲優153例、良61例、可24例、差5例,優良率88.1%。進一步亞組分析顯示,優良組和可差組間除受傷至手術時間及AO/OTA分型比較差異有統計學意義(P<0.05)外,其余指標比較差異均無統計學意義(P>0.05)。其中,受傷至手術時間≤10 d的患者復位優良率達92.2%(119/129),AO/OTA 61-C2和61-C3 型患者可差率分別為25.7%(9/35)和40.9%(9/22)。未發生因應用骨盆解鎖復位裝置導致的手術相關并發癥,未繼發髂骨骨折、血管和神經損傷;術后CT示所有通道螺釘均位于骨性通道內。結論骨盆解鎖復位裝置可有效輔助不穩定骨盆后環損傷復位和維持復位,滿足術中透視骨盆骨折不同投照角度的需求,方便術者實施骨盆復位和精準固定。

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